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瘙痒,坎ump的忧郁症:如何治疗和预防蚊虫叮咬及相关疾病

对于大多数孩子来说,蚊子叮咬会导致讨厌的伤口。但是对于某些人来说,反应要严重得多。对于其他人,可能导致严重的疾病。在本文中,格林博士讨论了预防和治疗蚊虫叮咬的方法。

在美国,每年大约有2,000例疟疾和30,000例Lyme病引起昆虫和蜘蛛叮咬,包括壁虱。此外,全世界每年有数百万人死于疟疾。保护自己免受昆虫叮咬是有益的,不仅可以避免讨厌的贴边,还可以防止潜在的疾病。

为什么是血?

雄性和雌性蚊子均从植物花蜜中获取大部分营养,这听起来令人惊讶。怀孕的雌性需要哺乳动物的血液来合成他们需要的蛋白质来帮助卵子成熟。然后,将这些卵在等待孵化的过程中放在静止的水面上,例如池塘或盆浴。  

痒,肿块叮咬

婴儿和儿童被蚊子咬的次数比任何其他昆虫都多。实际上,如果有选择的机会,蚊子往往更喜欢儿童而不是成年人。当蚊子着陆并准备进食时,其嘴上尖锐的针状成分会刺穿皮肤,首先注入消化酶和抗凝剂,然后再抽血。 

通常,孩子收到的第一批蚊子叮咬根本不会产生任何反应。随着时间的流逝遭受更多的叮咬会导致灵敏度增加。叮咬时皮肤上什么也看不见,但大约24小时后通常会出现小而痒的红肿。随着时间的流逝,年龄较大的儿童和青少年在被咬后可能会立即发现苍白,肿胀的蜂巢或鲸鱼,然后在24小时内出现必要的红肿。

过敏症状

对蚊虫叮咬的敏感性会随着年龄的增长而增加或减少。对于那些有更多 对蚊虫叮咬的严重反应,过敏是暴露量增加的结果。起泡,瘀伤和主要的炎症反应很少见,但可能发生。此类儿童可能会在2-4岁之间开始出现这些症状,但通常在几年之内就不再存在。在北部,例如阿拉斯加,加拿大和斯堪的纳维亚半岛,儿童可能要花几年的时间才能消除过敏,因为夏季(因此蚊子们)在这些地方的季节较短。当我们在下面讨论预防和治疗蚊虫叮咬的方法时,对患有严重过敏反应的儿童的最佳治疗方法是避免被完全咬伤。  

蚊虫叮咬的预防和预防

蚊子被吸引到使它们想起花蜜或哺乳动物肉的事物。穿轻便的衣服覆盖身体的大部分区域是很有帮助的,尽可能使皮肤和头发被遮盖。避免使用鲜艳的花卉色,而是选择中性的调色板也有帮助。蚊子对卡其色,米色和橄榄色等柔和颜色的吸引力较小。 

他们也倾向于比其他人更喜欢某些人的体味。避免在肥皂,洗发水和乳液中使用香水和香精,会减少您与附近美味花朵的相似性。 

大部分(但不是全部)蚊子在夜间活动更为活跃,黎明和黄昏之间的小时数表示活动率最高。它们在炎热和潮湿的季节,靠近静水的地方以及大草丛地区更经常出现。最好在他们最活跃的时候呆在里面以避免被咬。高度过敏的个人应在潜在接触前服用非镇静抗组胺药(例如氯雷他定或克拉立汀),并避免在大沼泽地等地区休假。 

此外,请留意物业周围可能积水的任何地方,并尽力将其排干。这些领域可能包括: 

  • 鸟盆
  • 户外宠物餐具
  • 花盆碟
  • 池塘
  • 天沟
  • 独轮车和水桶
  • 旧轮胎
  • 浅水池和游泳池
  • 垃圾桶,回收箱和垃圾桶盖
  • 院子或车道上的水坑和沟渠

治疗和预防蚊虫叮咬

物理屏障,例如维护良好的窗户玻璃可以帮助减少蚊子的暴露。前往蚊子较多的地区时,可能需要使用蚊帐。在户外睡觉时,蚊帐也可用于推车和床铺。

臭虫,驱虫剂

驱蚊剂通常用于防止叮咬和随后的瘙痒。此外,疾病控制中心(CDC)批准使用驱虫剂,以最大程度地减少疾病的传播。对于10岁及以下的孩子,最好为他们涂上乳液和喷雾剂,这样他们就不太可能将其渗入眼睛和嘴巴。将驱蚊剂涂在手上,然后将其涂在皮肤上,并保持敏感。如果孩子经常把手放在嘴里,请不要在他们的手上涂驱虫剂。香茅蜡烛在晚上放在屋外时也很有益,有助于将蚊子挡在外面。 

研究表明,含有DEET(N,N-二乙基-间甲苯甲酰胺),Picaridin或柠檬桉树精油的局部驱虫剂在最长的时间内可以最有效地驱除蚊子。以下是为家人选择最佳驱蚊剂时应考虑的一些事项。

迪特 – 迪特于1944年开发,供美国陆军使用,然后作为杀虫剂进入农业。 EPA将DEET评定为III类,或对急性口腔和皮肤接触“轻微毒性”。实际上,建议将含有DEET的产品在皮肤内部或在被昆虫叮咬的威胁消除后将其洗掉。它被认为对鸟类,鱼类和水生无脊椎动物具有“轻微毒性”。 

如果您选择使用含有DEET的产品,请勿将其应用于两个月以下的婴儿。也不应将其涂在衣服下面,以使吸收最小化。 30%的溶液是被认为对儿童和婴儿安全的最大DEET量,但尚未证明较低的浓度会更安全。实际上,EPA指出某些DEET产品对儿童安全的说法具有误导性,因为众所周知,低浓度的儿童危害较小。 迪特的浓度是指它可以持续多长时间,而不是使用时效果如何。 

迪特刺激眼睛和粘膜。它还可能导致皮肤出疹子。严重但罕见的不良反应包括癫痫发作和脑病或对大脑的损害。这对新生儿是不安全的。如果选择使用DEET产品,请确保使用单独的防晒霜,以便必要时可以重新涂抹防晒霜。通常间隔时间比建议重新应用DEET的间隔时间短。 

Picaridin –在诸如Natrapel 8 Hour等产品中发现的Picaridin是模仿黑胡椒中成分的合成产品。与DEET相似,它是在急性口腔和皮肤接触中的III类“轻度毒性”物质。在动物研究中,当持续向皮肤上大量施用时,它会引起轻微至最小程度的肝脏肥大,单个坏死性肝细胞,慢性肾脏炎症和轻微的肾脏变性。研究发现没有证据表明Picaridin是内分泌干扰物或致癌物。它对鸟类无毒,对鱼类无毒。 

与DEET一样,如果您选择使用含有Picaridin的产品,则只能将其涂抹在皮肤的裸露区域,而不要穿在衣服下面以最大程度地减少吸收。如果孩子经常把手放在嘴里,最好也不要让它放在眼睛和嘴里,也不要放在小孩子的手上。 

柠檬桉树 –柠檬桉树精油,或 柠檬桉的气味令人惊讶地类似于香茅。尽管可能需要比上述选项更频繁地重新稀释它,但根据EPA,柠檬桉树被认为是最安全的选择。对于急性口腔和皮肤接触,它被认为是IV类或“实际上无毒”。野生动植物和环境的风险降至最低,甚至没有,而且据信不会对人类(包括儿童,怀孕者或其他敏感人群)构成健康风险。 

含有柠檬桉树的产品在防止蚊虫叮咬方面也与DEET一样有效,但需要每2-5小时使用一次。尚未对3岁以下的儿童进行测试。最好避免眼睛接触任何类型的精油。将25-35滴有机柠檬桉树精油放在2盎司的喷雾瓶中,将其几乎注满水,然后用酒精,金缕梅或伏特加酒擦净,即可在家中轻松制备。保留它。因为柠檬桉树油非常有效且几乎无毒,所以它是驱蚊的最佳选择之一。  

其他驱蚊剂 –已经对其他植物油以及合成化合物IR3535进行了研究,尽管它们在一定程度上防止了蚊虫叮咬,但它们的性能不及上面列出的选项。 

补品 –进行了一项研究,受试者每天服用3次,每次25-50mg硫胺素或B1。研究表明,使用该方案两周后,蚊虫叮咬的发生率显着下降。人们相信,硫胺素会随着时间的推移巧妙地改变皮肤的气味,使其对蚊子的吸引力降低。对于那些叮咬反应更严重的受试者特别有效。相反,随后的研究表明这种方法对蚊虫叮咬的速率没有影响。同样,关于大蒜摄入量与叮咬频率之间关系的研究尚无定论。 

蚊虫叮咬治疗 

蚊虫叮咬的最佳治疗方法是使皮肤凉爽和镇定。由包裹在毛巾中的冰袋制成的冷敷布或凉爽的湿毛巾可以使孩子感到非常舒缓。此外,抗组胺药可能有助于减少瘙痒和肿胀。向您的药剂师咨询为您的孩子选择的最佳抗组胺药,请记住,有些药物只能通过处方药获得。要考虑的另一件事是,某些抗组胺药会使孩子昏昏欲睡。可能需要在抗组胺药的强度与其潜在副作用之间取得平衡。 Zyrtec和Claritin趋向于运作良好而不会引起困倦。  

重要的是要 咬一口痒 因为持续的抓挠可能会在皮肤上形成一个开口,从而导致细菌进入并增加继发细菌感染的风险。为了治疗瘙痒,可以将一种简单的小苏打和水的糊剂涂在红色,肿胀的叮咬上,以减轻不适感。一天可能会应用几次。除薄荷醇(如Sarna)外,Calamine乳液还可以减少瘙痒。含有普拉莫辛的局部麻醉药(例如处方PrameGel或非处方Caladryl)可减少瘙痒和与咬伤发炎相关的疼痛。氢化可的松以及口服贝那代尔也被认为具有良好的获益风险比。 

如果您的孩子有症状,可以使用布洛芬(Motrin或Advil)或萘普生(Aleve)等抗炎药来减轻发红,疼痛,瘙痒,肿胀和发烧。口服月见草油是一种天然的选择,具有抗炎作用,在保健食品商店中很容易找到。 

在某些情况下,局部类固醇霜可能是合适的,甚至是全身性类固醇治疗。实验性更强 治疗方法包括胸腺激素,重组伽玛干扰素,紫外线辐射,各种化学治疗剂和蚊香提取物的免疫疗法  需要采取这种严厉措施的案件很少见。

西尼罗病毒

西尼罗河病毒(WNV)于1999年在美国纽约州首次发现。到2002年,它已扩展到39个州。目前,有47个州报告了在鸟类,人或蚊子中检测到该病毒。疾病预防控制中心总共报告了958例西尼罗河病毒。 

WNV的症状 包括发烧,头痛,身体疼痛,皮疹和淋巴结肿大。它不是一种严重的疾病,除了潜在的暂时不适之外,对儿童或婴儿不一定具有危险。除蚊虫叮咬外,WNV还可通过输血和母乳传播,但同样,它不是对婴儿的主要威胁。 

寨卡病毒

寨卡病毒于1947年在乌干达的寨卡森林首次发现,到2020年仍是一种威胁。 埃及伊蚊 蚊子,携带登革热和基孔肯雅热的蚊子。这种蚊子在白天很活跃。当被感染的蚊子叮咬人时,这种病毒会传播,随后,未被感染的蚊子叮咬携带病毒的人。 

寨卡病毒本身是一种相当轻的疾病,症状可能包括发烧,皮疹,结膜炎,肌肉和关节疼痛,不适或头痛,持续2-7天。但是,只有20%的携带者完全没有任何症状。如果您认为自己可能感染了寨卡病毒,可以进行血液检查。如果您确实有症状,最好要多休息,多喝水,必要时服用镇痛药。最好在生病的第一周留在室内,以防止疾病传播。尽管病毒的症状并不严重,但更令人担忧的是,有时它会对怀孕期间感染的妇女的婴儿产生影响。 

在极少数情况下,Zika可以在性生活中从被感染的男人传染给女性,但是更常见的是被蚊子叮咬导致的感染。怀孕母亲的寨卡感染可在怀孕期间或分娩时传染给孩子。在某些情况下,寨卡病毒感染会导致婴儿出生时患有小头畸形,导致其头部比正常人小。在某些情况下,头部的缩小是病情的严重性,但是,小头畸形会引起其他并发症,包括听力或视力问题,智力残疾和大脑发育困难。它也与Guillain-Barré综合征有关,后者在更严重的情况下会导致肌肉无力和暂时性瘫痪。 

母乳中已检测出Zika,但似乎被婴儿胃中存在的酸所灭活。如果您感染了这种病毒,继续母乳喂养并不危险;尚不知道会导致婴儿感染。如果婴儿通过蚊虫叮咬感染寨卡病毒,他们可能会出现轻度的症状,类似于其他任何人,但是没有小头畸形或相关并发症的危险。 

如果您已怀孕或计划怀孕,请避免在受病毒感染的地方进行所有旅行。如果您已经在这些地区旅行,或者您有男性伴侣,请咨询医生,尤其是如果您两个人在旅行2周内出现皮疹或其他症状。男女最好在受寨卡病毒影响的地区旅行后等待6个月以尝试怀孕,即使血液测试报告寨卡病毒阴性。尽管目前在美国大陆尚无Zika传播的报道,但使用EPA标记为安全的虫子喷雾剂进行怀孕和母乳喂养可能会有所帮助。

其他问题

蚊虫叮咬有可能被感染,但通常,唯一的判断方法是叮咬是否未按计划愈合(通常为3-10天),或者是否有其他症状,例如发烧或引流。通常,蚊虫叮咬的感染并不严重,不需要抗生素。 

食物链上至关重要的地方

尽管可能诱人抱怨蚊子不过是吸血害虫,但实际上,它们确实像所有动物和昆虫一样,在食物链中占有举足轻重的地位。大沼泽地中的某些鱼类需要节食蚊子卵,而较大的动物会食用这些鱼。即使是最看似微不足道的生物,在维持环境平衡方面也起着至关重要的作用。

作为父母,我们的作用是有效治疗和预防蚊虫叮咬,使我们的孩子可以安全地在户外玩耍。

参考资料和资源

临床儿科皮肤科。桑德斯1993年。
Nguyen QD等。 驱虫剂:临床医生的最新评论. J Am Acad皮肤病学杂志 S0190-2018; 9622(18)32824-X.  
环境保护署:灭蚊

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持续 医学评论 上: 2020年7月1日
关于作者

艾伦·格林博士

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格林博士是一名执业医师, 作者, 国民国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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