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酵母菌感染和糖尿病

格林博士,带着一个新的糖尿病儿童,我想知道为什么酵母菌感染不包括在发病症状中,尤其是在婴儿和儿童中吗?与我交谈的父母(和我自己的女儿)首先遇到了无法解决的酵母。她3岁,如厕训练,没有人排除DM。与我交谈的大多数父母,甚至男孩,都有酵母菌。我感到震惊的是,我的儿科团队没有考虑到这一点,并且在公共信息手册中也没有提及有关糖尿病的知识,因为大多数孩子在进行干预之前都会陷入糖尿病危机。你怎么看?
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格林博士's Answer

Timbo,我很高兴您提出了这个问题。确实有早期发现方法 糖尿病,但是大多数1型糖尿病儿童只有在情况变得绝望时才被诊断出。大多数人熟悉的糖尿病症状(口渴和排尿增加)是非常晚的警告信号。届时,除非得到及时治疗,否则该儿童已经快要接近尾声了。

糖尿病是一个缓慢的过程,可能早在九年前就已开始-没人怀疑。

在健康的儿童中,一种称为胰岛素的激素将糖从血液推入人体细胞,并在其中用作燃料。该胰岛素在胰腺中产生。糖尿病是对胰腺的一种攻击。

患有1型糖尿病的人出生时患有 遗传的 易感性。但是,并非每个人都容易患糖尿病。实际上,如果同卵双胞胎患有糖尿病,那么另一对双胞胎只会患糖尿病的时间约为一半。一些容易患病的人会暴露于环境中引发糖尿病的环境中。通常是 病毒感染。该病毒误导了人体 免疫系统 产生攻击自身胰腺细胞的抗体。 1型糖尿病是我们所谓的自身免疫性疾病。

糖尿病刚开始时,胰腺的胰岛素产生细胞会在数月或数年内逐渐被破坏。剩余的细胞能够通过增加其胰岛素产生来弥补这一点。人体仍然可以产生足够的胰岛素,以使血液中糖的浓度保持在相当狭窄的范围内。

直到90%的胰岛素产生细胞被破坏,糖才不再有效地从血液推入细胞。血糖水平开始上升。在细胞中没有糖的情况下,肌肉和脂肪开始被燃烧以作为燃料(尿液中出现这种酮的证据)。该人一直感到饥饿,但尽管进食增加,但体重减轻了。

同时,血液中糖的浓度开始增加。当空腹血糖高于126 mg / dL时,我们称之为糖尿病。当水平达到约180 mg / dL时,糖开始溢出到尿液中。这会使人产生更多的尿液,然后变得更口渴,从而加快了周期。

因此,胰岛素依赖型糖尿病通常会酝酿数年,但会突然发作。然后,很少会被诊断超过几个星期。诊断时的典型症状是排尿增加(多尿),口渴(多饮),进食增加(多食)和体重减轻。具有典型症状的任何人都应该进行血糖检查和尿液检查。有时,人们还会报告疲劳,视力模糊,呕吐或腹痛。如果仍未诊断出疾病,则症状会发展为呼吸困难,昏迷和死亡。

在一切都无法控制之前诊断出糖尿病会好得多!正如您所指出的,Timbo是慢性酵母菌感染(或其他 皮肤感染)可以作为预警信号。健康的孩子们 尿布 通常会得到酵母尿布疹。但是,如果这些感染非常频繁,或者通过适当的治疗很难清除,我会感到担忧。如果尿不湿的孩子甚至感染了一种酵母菌,则应检查该孩子是否患有糖尿病。在儿科医生的办公室,可以进行血糖检查以检查是否患有糖尿病。如果有糖尿病家族史,检查糖尿病尤其重要。

其他测试可用于更早发现糖尿病的过程。 1型糖尿病患者的血液中有可测量的抗体,可显示自身免疫状况。在1型糖尿病患者中发现的一种自身抗体是 胰岛细胞抗体。通常在出现症状之前的几个月或几年即可检测到该抗体。其他抗体包括 ICA 512 抗体和 GAD (要么 64-K)抗体。这些抗体的存在表明身体正在攻击自己的胰岛素产生细胞。我希望在接下来的几年中,针对自身抗体的检测将变得更便宜,更普遍。

1999年10月发布的一项有趣的研究 1 结果表明,通过测量患有糖尿病的儿童兄弟姐妹中的自身抗体数量,他们能够预测这些兄弟姐妹每个人继续患糖尿病的风险。他们甚至能够预测可能需要多长时间。

显然,这是有用的信息。当我们找到防止自身抗体完成其破坏性作用的方法时,它将变得特别强大。

我希望在下个世纪, 癌症 去糖尿病 普通感冒 当我们第一次注意到症状时,将不再被认为是开始。由于我们能够检测到这些过程的真正开始,因此我们将能够更有效地预防和治疗疾病,以免它们在我们的身体中散发出混乱和破坏。

脚注参考:1 儿科 – 1999年10月; 104(4分1):925-30
持续 医学评论 上: 2008年7月30日
关于作者

艾伦·格林博士

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格林博士 is a practicing physician, 作者, 国民国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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