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怀孕和B组链球菌

我丈夫和我正在期待我们的第四个孩子,并且我被诊断出是β链球菌的携带者。从我读到的所有内容来看(不是很多),如果婴儿接触到这个东西,他/她可能会生病。我的问题是,“我的孩子出生时有什么机会获得β链球菌?如果他/她有,那有多严重?” (我的长子出生时患有肺炎,β链球菌病可能是罪魁祸首吗?)
玛吉·加尔滕(Margie Galten) -加利福尼亚福斯特城

格林博士's Answer

您正在描述B组链球菌,这是新生儿感染的主要原因。被诊断为携带者 一定是非常令人担忧的,特别是如果您阅读的内容已经使用了几年。但是,最近,广泛的研究结果证明,这种疾病的发生频率和严重程度有所下降 新生 感染。

B类链球菌是产道的常见居民,约占20%(也许多达40%) 孕妇 . 携带者中至少有98%的婴儿不会感染B组链球菌病!

尽管如此,携带者出生的所有婴儿中仍有0.5%到2%左右受到影响。有几个因素会极大地影响您的孩子出现在这一小组中的可能性。 B组链球菌在早产婴儿中的发病率是足月出生的婴儿的八倍。而且,正如人们可能会猜测的那样,从水袋破裂到婴儿出生之间的时间长短是一个重要因素。如果膜破裂少于19小时,则B组链球菌非常罕见。当膜破裂30小时时,这种现象的发生率是普通的25​​倍以上。如果妈妈病得很重,发高烧,子宫嫩,白细胞计数高,新生儿疾病也很常见。

新生儿的疾病范围很广,从轻度,无症状的感染一直到新生儿死亡。 (它经常引起肺炎,并且很可能在您的长子中引起)。总体死亡率为10-20%。最严重的情况通常发生在早产儿,活跃生病的母亲所生的婴儿以及未被诊断出且未及早接受治疗的婴儿中 抗生素治疗 。知道您的携带者状态是非常宝贵的。

B链球菌可引起毁灭性感染,但如果及早治疗,对青霉素一律敏感。甚至可以预防新生儿感染。现在通常的做法是在分娩过程中用氨苄西林治疗高危携带者。高风险携带者包括妊娠35-37周时直肠或阴道培养阳性的妇女,或在当前怀孕期间任何时候尿培养阳性的妇女。此外,任何以前有B组链球菌病婴儿的妇女在分娩时都应接受氨苄西林治疗。如果未进行B组链球菌筛查的孕妇处于早产,胎膜破裂时间超过17小时或在分娩期间生病,则应给予抗生素。氨苄西林预处理可预防许多B组链球菌病例,并使其余病例的严重性降低。

您将在历史上的重要时期进入下一个工作。您,您的妇产科医生和儿科医生已经准备好欢迎您的第四个孩子。

持续 医学评论 上: 2008年5月6日
关于作者

艾伦·格林博士

 Alan Greene的照片MD
格林博士 is a practicing physician, 作者 , 国民 国际TEDx演讲者 ,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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