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中耳液的长期影响

我儿子格林博士最近因口呼吸,打和腺样体肿大而去看耳鼻喉专科医生。在检查我儿子的耳朵时,他评论了左耳中的液体,他估计这可能已经存在了一段时间。耳部感染后,我带他去做耳部检查。为什么我的儿科医生没有提到它,我儿子的听力会受到影响吗?他三个月前进行了听力测试,这很正常。是否应该立即再次对他进行测试?
布伦达·丁斯莫尔 -马萨诸塞州埃弗里特

格林博士's Answer

一个重要的隐患是中耳中的液体,通常一次连续数周或数月都未被发现。积液清除多年后,我们孩子耳朵的这个沉默的乘员可能会挥之不去。

你的第一个黄金时刻 在产房里凝视着你的儿子,他已经开始了一个惊人的学习旅程。孩子如何学习?他们通过五种感官进入世界。您的容貌,触摸感,牛奶的味道,独特的香气和声音,共同使您的儿子了解了这个世界。

一些孩子默默地进入世界。

在美国,每年约有20,000名儿童患有永久性听力损失。通常直到孩子们发现后才发现 3岁 而且他们的语言明显延迟。我们现在知道,听力损失会极大地损害学习能力,不仅会影响学习说话的能力,还会影响走路,阅读,写作,在学校里表现良好以及与他人相处融洽的能力。

越早发现并解决听力损失,儿童的整体状况就会越好。因此,我坚决支持 新生儿听力的通用筛查。现在,对婴儿进行高质量的听力测试价格便宜(低至25美元),因此不负责或至少向所有父母提供这种听力测试是不负责任的。

但是,这20,000名先天性听力损失儿童只是冰山一角。 1998年4月, 美国医学会杂志 报告称,在美国有700万名儿童,其听力损失严重损害了学习能力。这些孩子大多数都有暂时性的听力损失,但是即使听力损失是暂时的,这种影响也可能持续一生。

语言发展 在生命的最初几年里,一切都令人惊奇!一个孩子出生时听不懂任何单词,但几年后却用完整的句子讲话。在发展的开花期,当学习到不同的声音时,会有一些关键的窗口。例如,某人到达 8至10个月大 不听中文的人将无法区分该语言的某些声音。

如果您错过的语言是您自己的语言,那将是多么悲剧!暂时性听力丧失的最常见年龄是在语言发展奇迹不断涌现的那段宝贵时间内。暂时性听力损失的最常见原因是与 耳部感染。 (顺便说一句,在我的书中,您会找到有关如何预防这些情况的章节, 父母关于耳部感染的完整指南

在健康的耳朵中,空气充满了中耳空间。声波进入耳道并在耳道末端振动耳膜,使我们能够听到。每当儿童耳部感染时,含细菌的液体就会从鼻子或喉咙后部进入中耳腔。耳膜无法自由振动,导致15至40分贝的听力损失。

平均而言,耳部感染后,液体会持续3周,但一次可以持续几个月。通常,12周的体液被认为是值得关注的临界点。然而,阿尔伯特·爱因斯坦医学院的医学博士罗伯特·鲁宾(Robert Ruben)能够检测到6到12个月大的孩子中有8周以上的液体长期接触语言(事实发生后9年) 。存在8周的液体肯定值得一提。

在耳朵感染之后,检测耳朵中的无声液体是重新检查的主要原因。但是,这种透明液体并不总是很容易看到。它可能已经错过了,但是很可能之后才出现。 OME是没有其他症状而引起的耳液的名称。

几乎不可能从一个耳朵的表情甚至是非常仔细的耳朵就知道液体已经存在了多长时间。有时,耳朵中的液体稀薄而水样。有时它很厚。过去人们认为,随着时间的推移,流体会变稠。武装部队放射生物学研究所的研究表明,液体的特性与其停留的时间无关。

一旦检测到耳朵中有液体,就应对其进行监视,直到其消失为止。这种监视既可以由熟练的专业人员进行检查,也可以使用准确的,新的 EarCheck中耳监听器 (正在与您的医生进行持续的讨论 关于结果)。

您儿子三个月前的正常听力测试令人放心。虽然耳朵里有液体,但我们知道他的听力有所下降。如果认为有液体已经呆了6至12周,则该进行另一次听力测试以确定听力受损的程度了。虽然我很高兴他的流体只有一只耳朵,但即使一只耳朵的听力下降也仍然会影响语言和学习,尤其是在男孩(通常,大脑两侧之间的连接比女孩少)的男孩。

正如您的故事提醒我们的那样,布伦达,许多孩子在任何人都不知道的情况下,一只或两只耳朵都有液体。中耳液是一个潜在的问题,可能会严重影响我们孩子的世界经历。当我们意识到它的存在时,我们可以采取适当的步骤,以确保我们的孩子有最丰富的机会探索我们周围迷人的世界。

持续 医学评论 上: 2008年11月1日
关于作者

艾伦·格林博士

Alan Greene的照片MD
格林博士 is a practicing physician, 作者, 国民国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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当我们发现中耳液导致90%的听力下降时,我的女儿才30个月。我们怀疑它可能从3mo开始就存在,但是她的儿科医生怀疑还有其他可能性。一年后,她被诊断出患有自闭症,但我们从来没有想到这是正确的,因为她非常爱和社交。她现在7岁,在行为和语言发展上取得了惊人的成就。即使存在明显的发音障碍。她正在学校退学,拒绝学习。对尝试阅读的行为表示恐惧。在医学上,我们正在努力消除诊断。但是学校希望继续将她视为自闭症患者,并拒绝认为她是一个听力不好的孩子,尽管自从发现补液以来她进行了3次矫正手术。我正在为自己的生命奋斗,最终找到了最少的资源,并在线研究支持中耳液和自闭症的重叠特征以及如何区分两者。我需要帮助,在此过程中让自己发疯,而我的女儿’不能得到她应得的服务。

嗨,塔拉,
你的女儿还有听力障碍吗?还是已经通过治疗完全纠正了?
最好,
@MsGreene

嗨,医生,谢谢,这很有帮助。
我同样需要您的帮助。我儿子今年34岁,一只耳朵有听力损失。他三个月大时被诊断出患有耳部疾病,并接受医生治疗。在5岁之前,他经常因发白的液体而使耳朵拱起。但目前,他34岁时,一只耳朵有听力损失,并说他总是觉得耳朵既饱又重。这个年龄的这种听力损失可以逆转吗?

如果您的孩子有语言障碍并且您的医生说“no fluid” —推,推,看看另一个文档。我的孙女讲话延迟,医生说— 没有流体s, probably developmentally delayed. You can image our shock. The same day the doc told that story at 9am, the ENT appt was at 2pm… guess what…流体流体… he said “she cannot hear.”推了8个月,现在我们要上管了。你必须成为倡导者。抱歉,该文档浪费了太多时间…. as a toddler… missed a lot!

您好,我正在做一个关于耳部感染的研究项目。这个博客确实帮助了我。谢谢!

您好医生,我儿子年龄2岁3个月,没有’昨日进行听力测试,结果是左耳35,右耳40,他们还告诉我他的耳朵里有水,但他们没有’不用担心,现在四个月不见他了。

此信息非常有帮助,请不要让我失望

我的女儿在2 1/2岁时没有接种疫苗。她从未耳部感染。

我儿子4岁时接受所有疫苗接种,并且从未受过耳部感染或需要药物治疗的任何感染。不知道你的意思是:)

嗨医生
我的2岁宝宝也没有听力。然后医生为他提供abr测试。她已经进行了三期手术治疗。请帮助我将来她能正确听见。

我儿子小时候经常被耳部感染。他现在9岁,仍然有语言延迟和阅读和写作困难。他似乎也很难遵循口头要求。难道是他不知道自己的耳朵里有水吗?他的祖父母也都是死亡/哑巴。

我也一样…我儿子快八岁了,他的言语,语言和阅读都被耽搁了…他有坚硬的蜡积累,并且在去除之后,他的耳朵感染极重,鼓膜浓密…with fliud…与耳鼻喉科很快。

我担心我五个月大。他’抓挠,拉动他的头和耳朵,非常痛苦。他会感染耳朵吗?

嗨,医生,

我们处于与您上述相同的情况。
我们有一个11天大的婴儿,到目前为止,他的3项听力测试均未通过。
专家说,他的双耳都有液体,我们需要再等3个月才能再次检查。我们真的很担心,不知道该怎么办,而且比等待更长的时间更早如何解决这个问题。他还提到,如果不能清除液体,我们将必须在9个月时进行手术以清除液体,他也没有保证听力损失。您能指导我们吗?

您好,我的女儿出生时两次听力测试不及格。然后每三个月直到她1岁,她必须接受听力测试。到目前为止,她的双耳仍然有液体,因此医生决定他要进行手术以将导管插入她的耳朵。我很紧张她的听力水平也很严重。

I’我的儿子也有同样的问题。他的左耳有四个听力测试,但仍未通过。有人告诉我不是’他的耳朵里没有液体。有人告诉我这是他的内耳,因为他的耳膜很好。我想知道是否还有其他方法可以找出’没有助听器确实是个问题。我不’不明白。我有一个健康的怀孕和阴道分娩。我不’不明白。我儿子现在两个月大了。我不’不想等待太久。