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学习便便

我的四岁儿子格林博士有阻止排便的历史。他的尿液训练得很好,但是除非在极端的胁迫下,否则他拒绝在便盆或厕所里撒尿,经过数周的尝试,我们已经将尿布还给了他。现在,他很乐意每天排便,从而避免了肛门裂的问题,但是,是什么让孩子无法排便呢?在幼稚园四岁的时候,这是我们关心的问题。
有任何想法吗??

格林博士's Answer

作为父母,我们的优势之一是我们的身材。如果我们需要赶快让学龄前儿童上车,而友好的谈判失败了,我们仍然可以将他们抱起并滑入。如果有两个学龄前儿童在战斗,我们足够大,可以将他们轻轻但果断地分开。

但是在帮助孩子大便的舞台上,我们超大的尺寸没有优势。我们可以教他们如何做,可以告诉他们什么时候做,但是我们不能仅仅让他们做。他们能够简单地拒绝。他们拒绝遵守的时间越长,对我们作为父母来说就越令人沮丧和尴尬(尤其是在同伴,公婆或学校压力大的情况下!)。

我们听说,只要我们等待,他们就会学习。有人告诉我们,没有人从高中毕业时会换尿布。但是,我们等待,没有任何进展。

我们竭尽全力让他们使用便盆,有时甚至达到“极度胁迫”的地步,但这种作法也不起作用。我们越是强迫他们使用便盆,他们越会抵抗。他们会赢。

除非他们愿意,否则儿童不必大便便便。

好消息是-他们想要!

儿童对成长和精通有着深刻而迫切的渴望。他们希望能够像父母,老师,朋友一样大便。这种渴望是深远的,并将最终赢得胜利。

有什么足以阻止这种货运进度的力量?

这个问题有几个答案,但在您儿子的情况下,听起来好像他被困在我所说的D3周期中(不舒服–恐惧–延迟)。

孩子们可以随时进入D3循环。有时,它会以不舒服的经历开始, 饮食变化造成大便硬 或短暂的疾病。有时,出发点仅仅是担心坐在便盆上的小孔里便便。有时,孩子们玩游戏,而忽略了拉屎的冲动,抱着凳子只是为了延迟打断至关重要的游戏。

无论起点如何,他们最终都会经历痛苦的​​经历。当下一个冲动到来时,孩子决定推迟排便,以避免上次发生的事情。他拖延的时间越长,下一张凳子就变得越硬。当他最终大便时,事件变得更加不舒服-证实了他的恐惧。他害怕的是真的!

他从这次实验中学到了生动的东西,但这是错误的教训。因此,下次他更加坚决地握住大便。不适导致恐惧。恐惧导致延迟;延迟会导致不适。直肠向内伸展,可以容纳更多的大便,很快就没有排便的冲动。 D3周期成为一个强大的陷阱。进度出轨。

在继续进行便盆学习之前,必须打破D3循环。

有时回到使用尿布的“美好时光”可以打破D3周期。孩子放松,大便变软,张力消失。凳子再次定期出现,没有任何抗议。听起来好像这已经发生在您儿子身上了。但是,这种解决方案冒着在大脑中建立牢固联系的风险:尿布好,便盆坏!

有时,改变饮食习惯会导致大便柔软,从而中断D3循环。 我给了饮食建议 为此在其他地方。

在某些儿童中,D3循环根深蒂固,以至于无法挣脱,他们需要大便软化剂以使该过程失去控制。如果粪便已经足够硬以产生肛门裂痕,则这种情况尤其常见。 Miralax是软化凳子的一种绝佳方法。 Miralax是一种粉末,混入一杯液体中,有助于增加粪便中的水分含量,从而减少便秘。如果您还增加孩子每天喝的液体量,效果最好。与您的儿科医生联系,以获取为孩子服用Miralax的最佳方法的信息。

如果孩子每天没有开始软便,请稍微增加剂量,直到达到有效剂量为止。 (如果没有大便,不要超过起始剂量的3倍。)如果粪便太松或太频繁,您可能需要向下调整剂量。

达到有效剂量后,请继续服用该药物约2周。这样可以腾出时间来打破孩子的大脑在大便和疼痛之间的联系。孩子们重新认识到凳子没有伤害。同样,直肠收缩到正常大小,裂痕愈合,并且(也许是最重要的)再次感到排便的冲动。

两周后,在另外两周左右的时间内逐渐减小Miralax的锥度。此过程通常会完全破坏D3周期。

我们还知道,增加膳食纤维和增加液体摄入量有助于使大便更软。但是对于大多数儿童来说,在饮食中添加新鲜水果和蔬菜是一件很麻烦的事!其他替代品包括Benefiber(纤维补充剂)。 Benefiber是为数不多的粉末状纤维补充剂之一,可以撒在孩子最喜欢的食物上。 D3周期中断后,该重新讨论便盆便便的问题了。

通常,最快的成功方法是朝着稳定,小步前进,而不是再次尝试让他从尿布直接回到可怕的便盆。

首先,鼓励他像您一样在浴室里大便。他可以继续穿尿布,可以从便盆里穿过房间,但是他在正确的房间里。通常,此步骤不太困难。如果是这样,请找出原因(在许多领域难以获得合作,难以摆脱比赛,反抗等)并解决根本问题。一旦在舒适的房间里舒适地排便3天或更长时间,当他准备就绪时就可以再走一步。

接下来,让他的便便坐下-就像你一样。他可以坐在地板上,盖上盖子的便盆上,盖上盖子的便盆上,或者他想在房间里的任何地方。他仍然会拿尿布(视情况而定,是拉紧裤还是内裤)。同样,一旦坐姿变得舒适,他可以尝试另一步。

如果他一直坐在地板上,他会移动到便盆或厕所。如果盖子已盖在便盆或马桶上,请提起盖子。他仍然可以穿尿布(或其他任何东西)。此步骤通常非常容易。等到他对每个阶段都满意之后,再迈出一步。

下一步可能就是简单地取出尿布,让尿布像你一样去上厕所。许多孩子会以出乎意料的轻松度从最后一个级别升级到这个级别。如果您认为您的儿子不是这种情况,您可以在尿布的底部切一个小孔。他可以像以前一样去,便便可能会或可能不会掉入便盆。随着时间的流逝,使孔越来越大。我知道有些孩子腰围有点扎!不久之后,由于他摆脱了恐惧,他将希望完全摆脱尿布。

您的儿子想要用的便盆比您想要的更多,他只是不知道。他的实践实验向他证明了他的假设,即这一成就对他而言是无法实现的。他灰心丧气和恐惧,不想面对痛苦,失败和恐惧。

通过使他摆脱D3周期的束缚,然后执行激发恐惧的巨大任务,将其分解为可以实现的小步骤,然后让他再次前进,您可以让他自由地享受他渴望的成长。

而且您还为他建模了一个重要的过程。每当他(或您)陷入发展的漩涡和边缘时,这种方法都是一种有效的工具。只要在未来的道路上出现巨大的障碍(无论是学期论文,还是让棒球队,体重减轻或信用卡债务),它都会对你们双方都有好处。

我希望他有一个美好的初中一年级!

持续 医学评论 上: 2010年5月6日
关于作者

艾伦·格林博士

Alan Greene的照片MD
格林博士 is a practicing physician, 作者, 国民国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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我女儿今年6岁,仍然没有’便便我该怎么办(她’没便秘)我问她为什么她说她没有’t know

我9岁的孙子已经使用厕所很长时间了。他的父母已离婚。他周末见父亲,但回家后度过的最后一个周末,他连续两天便大便,这是他从未做过的。一世’我不确定他是否和他的父亲和女友住在一起,他们的女儿比他大两个女孩。我也知道他父亲是酒鬼’不知道那里是否还有其他人。你有什么建议

格林博士读了你关于大便和撒尿的文章,定义发现她来了,并告诉妈妈我说我哥哥在骚扰她,所以我们把他关进了监狱。’s where he’现在他已经25岁了,我希望你能活得更长寿,因为我7岁的祖父给我带来了影响’我从3岁起就一直监护她,因为她的母亲正在吸毒,也感谢上帝,体重是5磅6盎司,我在3天之内就把她带回家,但是我的兄弟无知却利用了她的纯真和mole亵她当然很年轻,也许是我孙女以为是被骚扰的念头,然后在我的兄弟们召唤她时,他总是把她带到卧室,然后给她写封信,直到她做了他想让她做的一切,这就是我的监禁。我认为我应该能够对他提出更多指控,但她告诉我的更多信息,以及我几乎每天都看到的有关她的痛苦和大便以及裤子的事情我’我要说也许她便秘了’没办法全部解决,但是她一直都在大便,但是无论如何她在厕所里大便很多,所以我不’t think that’这是她的问题,但无论如何,也许她确实有关于抱直肠的想法,因为她年轻时就做了所有的事情,现在她的反应是我应该带她去看医生还是我应该怎么做我必须要让她恢复正常,以便她可以在朋友家过夜,而不用考虑她’要弄湿她,拉起她’如果他每天几乎每天早上都湿两次’她开车到半夜起床去洗手间,但无论如何我都喜欢你的文章格林先生格林博士,所以如果你能给我一些意见以及什么’持续进行中,我再次感谢您,因为这让她感到尴尬,她躲起来清洗自己,把所有东西都扔进垃圾桶,但是内衣却变得昂贵了,她没有’她不想上学’我在一年级的时候,我知道我们在她的裤子里放了衬里’再也没有,所以她的内裤满是大便,再次感谢任何信息,或者我可以为我的孩子做一些事情来减轻我们的压力,这既让我发疯,又以这种方式看到她,也知道我把他放了什么在监狱里他真正需要的地方我想,如果你在精神上杀了一个孩子,我认为这就像谋杀一样,我认为你应该在死囚牢里

凯茜

我很抱歉您的孙女经历了并且正在继续经历。当然,这应该得到儿科医生的善意和周到的调查。她可能有医生打电话给她的东西 粪便失禁。当孩子害怕去洗手间时,这会开始 大便举行 其次是无法控制的撒便。

您的孙女需要帮助。她’她有你真幸运!

希望对您有所帮助。
@MsGreene
联合创始人&执行制作人DrGreene.com,妈妈

嗨,我看过您的一篇文章。我刚满1岁的儿子便秘。当我给他牛奶时,他开始便秘。看完您的文章后,我尝试了豆浆。第一周我们很好,现在他’再次便秘。他’想大便时哭泣。我可以’再也看不到他了我带他去急诊室,他们说给他梅子汁和苹果,根本没用。请帮我。我应该怎么处理我的孩子。