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功能性心脏杂音

在最近的一次体检中,我儿子的儿科医生听到了心脏杂音。我儿子十二岁,非常活跃。儿科医生说应予以注意,但此时无需采取进一步行动。他还说,没有必要限制活动。请解释什么是功能性心脏杂音,以及需要哪些后续护理或预防措施。
宾夕法尼亚阿伦敦

格林博士's Answer

我在加州圣马特奥(San Mateo)社区从事实践的早年,很荣幸拥有一位cru硬,可爱,聪明的儿科心脏病专家,他向医生和父母传授有关孩子的心脏及其发出的声音的信息。我们很幸运,因为“心脏杂音在父母的脑海中浮现出难以捉摸的恐惧和担忧。

当带其他健康的儿子参加例行身体检查时,我们希望了解他的身高和体重。我们预计将检查他的视力,听力和血压。我们假设医生将证实我们的观察结果,即我们儿子健康。但是,我们并不希望学习有关他的健康的全新知识。在12岁的身体中学习新的心脏杂音可能会令人感到不安。什么是杂音?

当人们听到他们认为是心脏跳动的“ lub-dub”时,他们实际上是在听心脏关闭时瓣膜的声音。心跳本身是无声的,心脏肌肉收缩以抽出血液。大多数时候,流经心脏的血液也保持沉默。

当听到流过心脏的血液的湍流时,据说这个人有杂音(就像喃喃自语的小溪一样)。一些杂音表明心脏瓣膜或心脏壁或主要血管结构异常。这些问题可以忽略不计,也可以非常严重。正常的心脏也会产生其他杂音,这毫无问题。

熟练的医生可以使用技术含量非常低的仪器(听诊器)可靠地区分不同类型的杂音。通过简单地聆听,人们可以学会根据其强度,时机,位置和声音特征来识别不同类别的杂音。

无辜或功能性心脏杂音

功能性杂音,也称为无害杂音,是正常心脏或其周围结构发出的声音。至少80%的儿童在儿童时期的某个时候出现功能性杂音。 PPS杂音是婴儿常见的无辜杂音。 Still的杂音是通常在学龄前就可以听到的颤动的振动声。

肺喷射杂音

儿童的肺排出杂音或肺流杂音是8至14岁儿童中最常见的无辜杂音。这种安静的杂音在胸骨的左上边缘听得最好,而在其他地方听不到。噪声来自流经肺动脉的血液湍流,并在第一和第二心音之间的中途达到峰值。当心脏快速跳动时(在运动或发烧时)杂音较大。这是吹气声,而不是振动声,具有略微的光栅质量。没有咔嗒声或多余的声音。如果对诊断有任何疑问,则心电图,胸部X光和/或超声波可以将其与其他杂音区分开。由于功能性杂音是由正常结构发出的正常声音,因此无需任何限制或预防措施。

父母要做什么?

不幸的是,挥之不去的恐惧促使许多父母变得过度保护。有时,对无辜杂音的诊断会显着改变人格发展-不必要。父母的焦虑会破坏孩子的自我形象和自信心。如果您的儿子患有机能性杂音,他可以进入充满活力,活力和热情的青春期。根本没有理由退缩!

父母经常问我,功能性杂音是否会消失。我通常会回答,由于这是正常心脏发出的正常声音,因此它是否消失并不重要。实际上,尽管如此,功能性杂音经常会消失。这也将过去。

我在第一段中开始描述的伟人医学博士Marvin Auerbach是典型的儿科心脏病学家和儿科医生。他的慷慨和勇气启发了许多人,以至于只有一个站在客厅里的人群来向他致敬。他充满自信的主张消除了许多父母的恐惧,他们的孩子患有功能性杂音。他的专业知识指导了许多父母,他们的孩子的情况更为严重。

当我第一次来到这个社区时,Marv将我拉到一边。他说:“艾伦,你需要写信。”他鼓励并启发了我。如果不是他的话,我今天可能不会写信给您。

再见了Marv
谢谢。
我会永远想念你。

持续 医学评论 上: 2010年10月26日
关于作者

艾伦·格林博士

Alan Greene的照片MD
格林博士 is a practicing physician, 作者, 国民国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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我7岁的儿子出生于28周,患有哮喘。他经常出汗,很少运动,但到处跑时却出汗很多。他还可以轻松摆脱呼吸和轮胎的震动。我们将其降至低糖水平并伴有哮喘。他不是糖尿病患者,但医生最近发现了心脏杂音。我们正在等待约见专家的预约,但同时我对我们的工作感到担忧。所以我们阻止他运动吗?还是参加聚会?我感到不知所措。

我们已经8岁了,活跃的儿子已经知道心律不顺。
但是,在儿科医生的陪同下,她建议她听见第二次谋杀,并进行了心电图和X射线检查。
这是不寻常的,要第二个妈妈吗?