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避孕药和乳腺癌

格林博士,我有一个关于避孕药的问题。您在较早的文章中说过,它们可能会影响到早起​​阶段的人患乳腺癌的风险。我听说乳腺癌和避孕药之间没有关系。如果两者之间有关系,我应该服用药吗?请告诉我更多。
加利福尼亚圣马特奥

格林博士's Answer

感谢您提出后续问题。我们在HouseCalls上讨论了很多内容,很高兴有机会澄清我匆忙提出的要点。

激素因素在糖尿病的发展中非常重要 乳腺癌。雌激素暴露的数量和持续时间似乎是关键问题。女人第一次怀孕的年龄越小,而不再怀孕的年龄越大,她患乳腺癌的可能性就越大。如果卵巢因任何原因而提前切除,雌激素水平会下降,乳腺癌的风险会大大下降(其他问题当然会变得更糟)。

由于您自己的激素对这种疾病的发展有影响,因此服用激素药,尤其是含雌激素的药也可能有影响。对此进行研究的结果相矛盾。原因之一是癌症需要很长的时间才能发展。到感觉到乳房肿块时,癌症通常已经存在了大约十年。在过去的几十年中,避孕药发生了很大变化。较早的药丸含有比今天使用的雌激素多得多的雌激素。药片中的雌激素含量和雌激素与孕激素的比例都发生了变化。长期看避孕药的效果将受到已使用的各种不同药丸配方的影响。

莱斯利·伯恩斯坦(Leslie Bernstein)等人研究了许多研究。有些表现出服用避孕药的风险,有些表现出完全没有风险。他们对所有数据进行了仔细的荟萃分析,并得出结论,长期服用避孕药的确会增加患乳腺癌的风险。 (激素使用与癌症风险的关系。美国国家癌症研究所专着12:137 1992)。在使用120个月或10年时,相对风险为1.38。这些妇女患乳腺癌的可能性是未使用避孕药的妇女的1.38倍。

这并不意味着您不应该使用药丸。显然有很多好处。一些研究甚至表明,该药可以降低卵巢癌和子宫内膜癌的风险。甚至有一种合成的孕激素制剂,有一天可能会降低患乳腺癌的风险(Colletta等,一种新型的合成孕激素对人乳腺癌细胞的生长抑制作用。临床研究杂志87:277,1991)。

主要关注的是那些在此之前就开始生育的妇女 十一岁。这些妇女也开始有规律地快得多。经历过的人 性早熟,并且其雌激素暴露率已经很高的人,在决定服用该药之前应了解情况。长期使用含雌激素药丸更可能损害这一亚组妇女。

乳腺癌(或与此有关的任何癌症)的发展是多因素的,这意味着它很可能是遗传和环境因素的结果。目前,有2个基因BRCA-1和BRCA-2与乳腺癌和卵巢癌的风险增加相关。具有BRCA-1基因的女性如果服用避孕药,则患乳腺癌的风险可能更高,而具有BRCA-2基因的女性则没有服用该药的风险。但是,使用药丸可能会降低这两组女性患卵巢癌的风险。 (美国家庭医生 – 2007年4月15日; 75(8); 1252-12580)。

当前的药丸制剂的长期作用是复杂的,并且在未来几年内将不能完全解决。任何决定使用避孕药的决定都应根据妇女的整体健康状况,包括她的其他危险因素以及意外因素的影响。 怀孕.

持续 医学评论 上: 2009年6月4日
关于作者

艾伦·格林博士

Alan Greene的照片MD
格林博士 is a practicing physician, 作者, 国民国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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最近评论

嗨!我的左乳房有良性囊肿
我想服用避孕药
我该拿些什么?谢谢

嗨我’我刚刚发现我患有乳腺癌,’我仍然在等待治疗(化学疗法),所以目前我’我正在服用避孕药,所以我想知道避孕药会影响我的癌症并使癌细胞生长更快吗?所以我应该停止服用吗,请您尽快告诉我
非常感谢

苏珊,你好

我得了乳腺癌 多年前。

某些癌症乳腺癌会受到某些避孕药的影响。您的Gyn和/或您的肿瘤科医生应该可以帮助您解决问题。一世’我猜他们会建议您在治疗结束之前使用其他形式的节育措施。

祝一切顺利,

@MsGreene