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抗菌皂

现在我们知道洗手是有力的预防措施。但是使用抗菌肥皂重要吗?还是有些人会有更好的选择?

抗菌肥皂比普通肥皂更有效吗?
内布拉斯加州奥马哈

格林博士's Answer

我们知道,在适当的时候进行有效的洗手是当今可用的最有力的预防医学措施之一。它价格低廉,无创且具有公认的优势。

洗手英雄

一百五十年前,刚从医学院毕业的Semmelweis博士是奥地利维也纳一家妇产医院的年轻助理医师。当时在欧洲,妇产医院的死亡率高达25%至30%。产后感染被称为产后发热,是导致死亡的主要原因。 Semmelweis博士决定对产褥热的原因进行调查,以反对其上级的强烈反对,上级认为高死亡率是正常且无法预防的。

Semmelweis的一个朋友对一名因产褥期死亡的妇女进行了尸检,死于伤口感染。他的症状与被感染妇女的症状相似。 Semmelweis还注意到,产房死亡率最高,在剖析因产褥热而死的妇女的尸体后,学生立即直接去参加健康母亲的分娩。

Semmelweis命令所有的医学生在进行尸检后和对活着的女性进行检查之前要洗手。学生们认为这是不必要和繁重的,但他们遵守了。结果,死亡率下降到1.27%。然而,塞梅尔维斯因为制造麻烦而失去了工作。

他撰写并谈论了洗手的重要性,但基本上被忽略了。最终,当奥地利佩斯市的一家医院的产褥热流行特别严重时,他们聘请塞梅尔维斯(Semmelweis)担任产科主任。他开始洗手,流行病消失,在他呆在那里的六年中,死亡率降至0.85%。

塞梅尔维斯(Semmelweis)发表了他的发现,并将其发送给整个欧洲所有著名的妇产科医生和医学协会。回应直言不讳,令人反感。塞梅尔维斯的医疗机构不断拒绝理性的呼吁,导致他灰心丧气,幻灭和沮丧。他只有47岁,死于精神病院-伤口感染。

现在,塞梅尔维斯是医学界的英雄。他关于洗手的教义已得到反复验证。这种益处已在产科,手术室,重症监护室,医生办公室以及所有医疗机构中得到证明。还已经证明,它在预防在家中和学校中健康儿童的常见感染方面非常有效。

洗手的力量

有效洗手的孩子去看医生的次数更少,花费更少的时间 抗生素类,与同龄人相比,他们需要的处方药更少,患病次数更少,上学时间更少。这已经被反复证明。与定期洗手的学校相比,定期洗手的学校感染的学生要少得多。没有洗手习惯的学校粪便很多 可在教室地板和地毯上检测到。

有效清洗意味着什么?必须教导儿童(和成人)在所有关键时刻洗手。这些措施包括排便后,处理尿布后,处理食物之前,进食之前和给孩子喂食之前要清洗。他们还必须用水和清洁剂清洗-而不是仅用水清洗。事实证明,即使是用灰烬和水或土壤和水洗涤,也比单独用水洗涤更有效。

抗菌肥皂是最好的清洁剂吗?

将抗菌肥皂与普通肥皂进行比较的科学研究得出了明显矛盾的结果。一些研究表明它更好,另一些研究则表明它更糟,而另一些似乎没有什么区别。综上所述,这些研究表明抗菌肥皂在减少某些生物体(尤其是葡萄球菌和链球菌)的感染方面更有效。它们在预防某些类型的感染方面效果更差(尤其是某些被称为革兰氏阴性细菌的生物,因为抗菌皂会杀死通常生活在我们皮肤上的许多有益细菌,并保护我们免受某些革兰氏阴性生物的侵害) ;对于某些类型的感染(例如巨细胞病毒[CMV]或梭状芽胞杆菌-导致坏疽的细菌),它们没有任何区别。一些研究还表明,抗菌皂可能导致产生对抗生素具有抗性的细菌(Aiello等人:消费者抗菌皂:有效还是有风险? 临床感染病,2007)。

用肥皂和水洗手的一种替代方法是使用酒精基的手擦。这些现已在医生的办公室和医院中广泛使用。最近的研究表明,它们与用肥皂和水洗手一样有效(Stout等:酒精类产品在提高手部卫生顺从性和降低感染率方面的临床效果:系统评价。 J医院感染,2007)。

对于那些容易 脓疱疮,沸腾或 青春痘,我建议使用抗菌肥皂。我还将向患有多种传染病的人推荐它(我在办公室中使用它)。对于其他人,我建议使用温和的清洁剂,例如Dove,Alpha Keri, Aveeno或Cetaphil,以避免皮肤干燥或破裂。

始终如一地彻底洗手比选择肥皂重要得多。让Semmelweis的遗产启发您,给孩子洗手的礼物,而不是额外的抗生素。这确实需要一点工作,但远远少于在孩子们照顾孩子的工作上。 感染 您将改为预防。

持续 医学评论 上: 2009年5月25日
关于作者

艾伦·格林博士

Alan Greene的照片MD
格林博士是一名执业医师, 作者, 国民国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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