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母乳喂养的好处

最近,我在马里兰州罗克维尔市的FDA会见了顶级科学家,讨论了母乳喂养等问题。他们的集体意见是,母乳喂养可以提供心理上的抚养作用,但仅此而已。没有免疫因素等。其逻辑是所有蛋白质均被强的消化酶分解。你怎么看?
罗伯特·科恩(Robert Cohen)-新泽西州奥拉德尔

格林博士's Answer

我赞扬这些科学家的批判性思维和好奇心。当最初在母乳中发现免疫球蛋白时,得出了一个引人入胜的简单结论,即这些免疫球蛋白将直接改善婴儿的免疫状况。确实,针对呼吸道和肠道的特异性抗体 细菌和病毒 是在人类母乳中发现的。这些被认为可以增加孩子的 抵抗感染。显然,上述科学家已经指出,这种推理过于简单。实际上,婴儿和胃中等待抗体的酸浴中的强消化酶往往会使这些抗体变性和消化,从而使它们无用。

尽管我钦佩他们的推理,并认为这种思路值得进一步探索,但目前尚无良好的研究证明婴儿的消化过程会使所有抗体失活。实际上,有一些研究表明,婴儿不成熟的消化系统可能会允许抗体使它完整地通过胃。

不管围绕胃中抗体命运的争论如何,都有大量证据表明母乳对婴儿有利。因此,我坚决不同意母乳与 .

许多比较母乳喂养和配方奶喂养婴儿患病频率的研究表明,母乳喂养的婴儿患病较少,病情较轻(加尔萨(Garza)等。人乳的特殊特性(Clinics of Perinatology 14:11-32,1987)。尽管很难区分育儿方式和环境的所有变量,但越来越多的证据表明,胃肠道感染,呼吸道感染和胃肠道感染的发生率和严重性显着降低。 耳部感染 在母乳喂养的婴儿中(Duncan等人,至少四个月的独家母乳喂养可预防中耳炎, 儿科 91:867-8721993。)在评估母乳的益处时,美国儿科学会对文献进行了回顾,以发现使用母乳可以减少疾病的证据。在关于母乳喂养的政策声明中,他们发现“有力的证据”表明母乳可以降低诸如以下疾病的发生率和/或严重程度: 腹泻, 下呼吸道感染, 耳部感染, 细菌性脑膜炎和尿路感染。 (美国科学院 儿科 关于母乳喂养和使用母乳的政策声明,儿科学115(2):496-506,2005)]。对1988年全国母婴健康调查(NMIHS)的数据进行的审查显示,母乳喂养婴儿的死亡率在新生儿期以后降低了21%(Pediatrics,113(5):e435-e439,2004)。其他研究表明非传染性疾病如 湿疹哮喘。 ( 儿科杂志,139(2):261-266,2001)。如果免疫球蛋白因消化而变得无用,那怎么可能呢?

母乳还有许多其他有益于婴儿的方法:

  1. 心理因素: 您提到这些科学家建议,配方奶和母乳之间的唯一区别是心理上的。我强烈不同意这是唯一的区别,但我同意心理上的区别会产生深远的影响。在过去的十五年半中,神经神经免疫学的发展领域反复证明,一个人的心理状态会直接影响其免疫功能。也许护理经验本身确实可以直接改善婴儿的免疫状况。
  2. 免疫球蛋白: 在人乳中发现了所有类型的免疫球蛋白。初乳是婴儿中生命的前三到五天才可获得的最高浓度的初乳。分泌型IGA是一种保护耳朵,鼻子,喉咙和胃肠道的免疫球蛋白,在第一年的母乳中含量很高。分泌型IGA在胃中消化之前就开始工作。分泌型IGA附着在鼻子,嘴巴和喉咙的衬里,并对抗特定感染剂的附着。母体暴露于这些生物体后,针对特定病毒和细菌的IGA母乳水平升高。母乳被称为对环境有害的母乳-母亲将其提供给婴儿,以专门保护其免受婴儿最有可能接触的生物的侵害。
  3. 乳铁蛋白: 乳铁蛋白 是在人乳中发现的铁结合蛋白,但在配方中不可用。它限制了铁对肠道细菌的可用性,并改变了哪些健康细菌将在肠道中繁衍。同样,它在初乳中的浓度最高,但在整个第一年一直持续存在。它对诸如葡萄球菌和大肠杆菌的细菌具有直接的抗生素作用。
  4. 溶菌酶: 人母乳 所含溶菌酶(一种有效的消化成分)的含量比任何配方奶粉高三十倍。有趣的是,尽管营养良好和营养不良的母亲之间母乳的其他含量差异很大,但溶菌酶的量却得到了保留,这表明这一点非常重要。它对居住在肠道中的细菌类型有很大影响。
  5. 增长因素: 人乳特别地促进了乳杆菌科的生长,乳杆菌科是有用的细菌,可以抑制许多致病的革兰氏阴性细菌和寄生虫。实际上,在母乳喂养和配方喂养的婴儿的肠道中发现的细菌之间存在显着差异。母乳喂养 婴儿 乳酸菌水平通常是配方奶粉婴儿的10倍。乳杆菌的存在以及乳铁蛋白和溶酶体的作用都可以通过限制肠道中不健康细菌的生长来帮助保护婴儿。
  6. 过敏因素:牛奶蛋白 大多数配方中使用的是外来蛋白质。当婴儿接触非人乳时,它们实际上会产生针对异源蛋白质的抗体。研究表明,重要的食物无一例外 过敏原 牛奶和大豆配方食品中发现的维生素在胃中可以稳定长达60分钟的消化(相比之下,人乳蛋白在15分钟内可以在胃中消化)。外来蛋白质穿过胃并完整到达肠道,在那里它们可以进入并产生敏化作用。尽管在该领域的研究仍相对较新,但早期接触外来蛋白质可能是引起湿疹和哮喘等疾病的诱因。从1996年1月开始,在《过敏与临床免疫学杂志》上以三篇摘要探讨了早期暴露于外来蛋白质的影响。
  7. 肉碱: 虽然母乳和配方奶中都含有肉碱,但母乳中的肉碱具有更高的生物利用度。母乳喂养的婴儿的肉碱水平明显高于同龄婴儿。肉碱是利用脂肪酸作为能源所必需的。肉碱的其他功能已被假定,但尚未得到证实。
  8. DHA& ARA: 在美国,某些人(但不是全部)配方食品中存在母乳中发现的主要长链脂肪酸。这些脂质是重要的结构成分,尤其是在大脑和视网膜的物质中。在母乳喂养的婴儿和配方喂养的婴儿的大脑和视网膜中发现了明显不同量的这些成分。这种差异也可能对身体其他部位的细胞膜完整性产生其他细微影响。

除了我上面提到的特殊特性外,还需要强调的是,母乳是一种动态液体,在一天之中和整个泌乳过程中都会发生成分变化。它为婴儿提供了每个年龄和每种情况所需的特定营养素。有关母乳的早期数据是从许多母亲的合并母乳中获得的。当时还不了解每个婴儿的人乳独特性(劳伦斯,PB母乳, 北美儿科诊所(1994年10月)。母乳的口味因喂养而异,这是配方奶粉的另一个优势,因为它可以为婴儿准备 各种各样的食物 他们将来会接触到。)

您从这些杰出的科学家那里听到的建议可以很好地提醒您,这种动态流体的奥秘还没有被完全破译。然而,越来越清楚的是,母乳是专门为婴儿而设计的。可能还有其他重要的微量营养素或因素,我们甚至还没有可测量的仪器。几十年前,免疫球蛋白是未知的。当无法进行母乳喂养时,配方奶粉是一种很好的选择,但出于许多原因,母乳是婴儿的优质食品。

持续 医学评论 上: 2011年12月25日
关于作者

艾伦·格林博士

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格林博士 is a practicing physician, 作者, 国民国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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大多数人不’不知道母乳喂养对双方母亲的好处& the baby, that’这是大多数人避免此过程的原因。为了更健康的一代,我们必须传播对母乳喂养的认识。确实,您的文章已经很好地,透明地描述了它。好的研究工作。感谢您分享如此精彩的文章。

舒鲁西,谢谢你的客气话。让’传播研究成果,并鼓励各地的妈妈们尽可能地母乳喂养。

最好@MsGreene
注意:我是DrGreene.com的联合创始人,但我不是 格林博士 而且我不是医生。阅读我的评论和回复时请记住这一点。

这个关于母乳喂养好处的博客确实令人印象深刻,每个方面都涉及很多深度。这无疑将使每个妇女,特别是母亲和婴儿受益。继续分享!

问候语
I’正在科学地寻找通过母乳喂养从母婴传播到遗传因素的知识,这是因为该孩子不是她的孩子
这些因素的关系是什么改变了这个孩子的遗传构成

非常好的研究,我们希望能有更多有益于人类的研究;所有这些研究清楚地表明了为什么我们的上帝推荐整整两年的母乳喂养

母乳喂养时请解决含酒精的饮料的问题。对婴儿有什么影响’的大脑发育?谢谢!

格林博士 answered this question for a reader. You can find his answer here — 有啤酒要护理