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大脑阶段:力量&头段健康承诺

在这个开创性的演讲中,艾伦·格林(Alan Greene)博士将数百年来的观察结果和数十年的研究联系在一起。他解释了安慰剂对照试验真正告诉我们的情况,并提供了改善健康状况的简单方法。
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大脑阶段:力量&头段健康承诺

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[00:00:03]嗨,我是Alan Greene儿科医生,我想今晚与您谈谈The Brain Stage。

[00:00:10]我生动地记得当我还是一名儿科住院医师时,我参加了关于一个令人惊讶的话题的大回合比赛。

[00:00:18]大脑的功能和皮肤的功能以及皮肤科医生所谈论的事情之一是冷冻疣的常见程序。冷冻疣曾经是,现在仍然是摆脱疣的最常见方法之一。她谈到的是不同研究的结果有多么巨大的差异。人们使用相同的工具使用相同的技术,却获得了截然不同的结果。为什么?好吧,其中包括冷冻并不能杀死疣病毒,也不能消除它。取而代之的是创建一个信号,该信号随后触发免疫系统敲除疣,但在不同环境下有所不同。她谈到的另一件事是,膝盖膝盖受伤的孩子最快的止痛方法是妈妈的微笑或亲吻。

[00:01:15]那真是太好了,并不令人惊讶。但是令我惊讶的是伤口也愈合得更快。仅仅靠妈妈的注意,如何改变伤口愈合的复杂机制?

[00:01:38]另一个问题。假设您有一个红色药丸和一个蓝色药丸,它们是由同一制造商生产的完全相同的药物和完全相同的剂量制成的。

[00:01:49]您可能希望它们在研究中能发挥同样的作用,但您会错的。

[00:01:57]正是由于它们的外观,这两种药丸始终具有不同的作用。因此,我只想与您分享两件事,这将解释所有这一切,并为您提供一个了解我们身体运作方式的新窗口。

[00:02:11]每个药丸的头一个隐藏的大脑阶段。每个药丸都有一个隐藏的大脑阶段。那为什么要进入大脑阶段呢?最好的考虑方法是将其与我们拥有很多科学知识的事物进行比较。您可能没有听说过的东西称为消化的头颅期。现在不是阴茎期,而是头颅期。那只是意味着与头部有关。消化是一个不可思议的过程,我们从环境中摄取食物,并通过一个非常复杂的过程将其复杂地吸收到我们体内。但是,您可能不知道的是,消化是在食物进入口中之前就开始的。

[00:02:57]运作方式如下。您监视了一块美味的关键酸橙派,当您看到它时,光波正在撞击派。他们反映了这一点。它们被眼球聚焦。它们到达视网膜,然后被转变成电脉冲,沿着眼神经通过视神经通过扣带状外侧核并一直到达大脑后部的视觉皮层,在该处处理并处理图像。然后分配意义和联想。您对此有什么了解?那让您想起什么?您可能对此有一个自觉的想法,但是无论哪种方式,该信息然后都会通过迷走神经向下传递到胃,然后胃酸,胃液,胃液开始形成。身体的这种物理变化只是从馅饼的视线发生的。

[00:04:00]因此,它的工作方式-

[00:04:01]第一:传感器将环境传输到大脑。顺便说一句,这不仅仅是一个愿景。有气味可以做到。触摸即可做到。培根发出的嘶嘶声可以做到。甚至“巧克力”一词也可以做到。但是传感器将环境传输到大脑,并且涉及的传感器越多,传感器越强,传输就越强大。因此,看到它是一回事。如果您既看到又闻到它们的气味,那将是一个更深刻的反应。第一传感器将环境传输到大脑。

[00:04:29]第二:可能有或没有意识。并且是否有可能与事前感知有关。

[00:04:38]第三点:大脑预测即将发生的事情,将其与您过去的其他记忆相关联,并且您已经体验过的事情会模拟即将发生的事情并精心安排一系列的响应。

[00:04:53]这些响应称为C.P.。 R.s- 头相反应 有很多。我们只是谈论一种,胃中的盐酸,但是您混合唾液,在口腔中制造消化酶,制造免疫球蛋白,我们所说的盐酸,胃消化酶,免疫球蛋白,瘦素,生长素释放肽和碳酸氢盐,胆囊收缩素,等等。

[00:05:16]在第一口食物进入您的口腔之前,您会分泌胰岛素,并且胰岛素的量会因您流涎的食物而异。

[00:05:28]这种头期反应,即大脑阶段,发挥作用的不仅仅是您和我。这对生物非常重要,在我们的灵长类表亲中也是如此。他们也有丰富多样的大脑食物。而不仅仅是他们。

[00:05:51]其他哺乳动物如狗。实际上,它是100多年前由巴甫洛夫(Pavlov)在狗中首次发现的,他发现狗会流涎。他们一看到食物就会产生胃液。但是,如果这种体验与钟声,蜂鸣器,身体体验或一天中的某个时间相关联,那将触发头颅相–他们将拥有大脑舞台,而从另一件事来看[触发] —即使没有食物,钟也会响。

[00:06:20]不仅是哺乳动物,还包括鸟类。甚至在条纹低音中。鱼类和我们一样。

[00:06:27]透视一下,您分泌的所有胃液中有30%发生在“大脑阶段”的一部分,而不是在食物进入胃部之后发生的。这意味着我们每个人每天仅从头顶阶段就可以摄取约10盎司的胃液。那就是大脑阶段。

[00:06:53]让我们来谈谈一个边缘案例。既是食物又是药物。而最重要的案例是咖啡。咖啡是世界上消费最广泛的饮料之一。它具有自己独特的风味和香气,但还含有咖啡因,这是世界上使用最多的精神活性药物。

[00:07:19]几年前,挪威的一些研究人员决定进行一项研究,他们将人们召集到[监视器]上,以观察他们生理中的各种细微变化-他们的皮肤电导率,心率变异性和一半给他们喝了咖啡,另一半被骗了,并告诉他们要喝咖啡,但实际上其中没有咖啡因。真是无咖啡因。他们发现,刚开始被欺骗的人的心率也会发生变化,皮肤电导率也会发生变化,变得更加机敏,血压也会发生变化。他们被骗了,以为实际上是咖啡,然后像咖啡一样做出了回应-至少有一段时间,直到咖啡因没有真正出现。

[00:08:05]他们称这个为 安慰剂反应.

[00:08:07]安慰剂背后的想法是在测试中给出的实际上无效或至少不是特别有效的东西,用于将某些东西与实际效果区分开。一方面,在许多医学研究中,有一个安慰剂,它应该无效。

[00:08:29]另一方面,还有毒品,所以安慰剂与毒品的想法非常普遍。但是我采用了不同的方法。最重要的是安慰剂加药物。这是经验和药物的总效果。好处的总和,还有一些缺点。

[00:08:51]因此,让我告诉您有关真正咖啡本身的另一项研究。人们设置了可以立即发现变化的监视器。第一次喝咖啡时,使用真正的咖啡和咖啡因这种药物,身体立即开始改变,心跳加快。警觉度提高了。这是立即的。您在吞咽咖啡时会想一想。

[00:09:20]它需要八或九秒钟才能向下进入胃,然后在附近搅动一会儿,向下进入肠道,被分解成小块,被吸收。可能需要半小时才能使大量咖啡因进入血液,但他们立即做出了反应。因此,实际的事情(真正的咖啡)是作为响应的一部分发生的“大脑阶段”。另外,还有一点值得注意的是,Brain Stage的工作方式与咖啡因的实际工作方式不同。咖啡因可作用于某些腺苷受体,并能延迟疲劳,但研究发现的咖啡对苦味受体(香气受体中的苦味受体)产生影响,并作用于迷走神经以模仿咖啡因的反应。身体没有被欺骗。它知道它在做什么。顺便说一句,您甚至可以仅从咖啡的气味中创造出咖啡的大脑阶段。

[00:10:18]实际上,有动物研究表明,仅通过吸入咖啡的香气,它就可以改变大脑中17个基因的表达,并改变大脑中9种不同蛋白质的水平,而不仅仅是闻到气味而已。它甚至可以走得更远。

[00:10:38]一项研究完成了,他们让一半的人阅读了有关咖啡的故事。另一半也读了同样的故事,只是关于茶。那些了解咖啡协会的人足够强大,以至于他们的心率从那时开始上升。

[00:10:54]所以咖啡是一种药物。咖啡是一种食物。咖啡有一个大脑阶段。其他药物也一样。在意大利进行了一项真正意义深远的研究,他们带走了他们来的人们,他们实际上是在给他们提供有力的药物或有力的药物,药物治疗,但他们不知道何时获得。

[00:11:13]他们是术后患者,疼痛严重,其中一半被告知您现在正在服用吗啡。另一半没有被告知。但是他们服用了相同量的吗啡,当他们不知道自己在服用吗啡时,其效果还不到一半。如果被告知,它的效力是后者的两倍以上。 [吗啡是一种强大的药物],但它们仍处于大脑阶段。那是其中的一部分。他们不知道。没有那么有效。

[00:11:41]其他人获得了I.V.手术后严重焦虑的安定药和那些没有被告知[他们正在接受]的安定药效果不大。知道自己正在服用的人对一种强大的药物产生了深远的影响。我的收获是–如果我要给某人服药或对某人进行治疗,我真的希望他们知道我们在做什么,为什么这样做,为什么期望它发挥作用,以及预期效果如何,因为当我们在脑部进行某种治疗时,我们将获得最佳治疗的全部好处。

[00:12:22]第一点是每个药丸都有一个隐藏的大脑阶段。

[00:12:25]第二点:一切都是药。这里所说的药是指“从外部影响到我们的健康,维持我们的健康或增进我们的健康,或者也许减少了它的东西”。

[00:12:40]因此,我们一直在谈论药物。但是手术是药。也许是最重要的药丸之一。

[00:12:46]令我震惊的一项研究是贝勒大学的一位出色的骨科医生完成的。他是NBA球队和奥林匹克队的骨科医生。他对患有中度至重度疼痛的骨关节炎患者进行了六个月的膝关节镜检查,这些患者在X射线上可见变化,并且至少六个月没有对最好的治疗做出反应。他们报名参加了这项研究,以治疗其骨关节炎性疼痛,行动不便和治疗其膝盖的黑皮病。总共一百八十人。他们中大约60人被指定接受最先进的手术,这是他们插入关节镜的地方。他们将剃须并清理关节中的软骨。他们将用生理盐水冲洗膝盖以清除所有碎片。大约三分之一的患者将接受该治疗。他们中大约有三分之一被分配去冲洗膝盖。也许这足以接近实际手术的效果。最后一组非常有趣。只是为了获得基线。他们称其为安慰剂组。他们为他们所做的根本不是手术。

[00:14:05]当护士把他们[带到手术室]时,团队中没有人知道患者所在的小组。在患者已经昏迷后,他们打开信封[识别小组]。如果患者属于非手术组,他们会在膝盖周围切开三个一厘米的切口,或者播放带有实际操作噪音的录音带,或者外科医生会要求器械,但他们会做同样的操作。然后,当他们谈论插入某物时,将膝盖稍微移动一下。他们在谈论灌溉时会撒些盐,但里面什么也没有。最后,他们缝了起来。

[00:14:38]每个人都有相同的绷带。每个人都有相同的术后止痛药。后来照顾他们的人不知道谁是谁。他们停留在相同的术后环境中,然后跟着这些人呆了两年,并在两年中看到他们七个不同的时间。

[00:14:59]您可能会认为一组早些更好,但是两年之后他们并没有太大的不同。也许在中间,它们是不同的,但最终都一样。也许它们最终会截然不同。但是答案是个好消息。手术成功了。令人震惊的消息。短期,中期或长期这三组之间都没有有意义的差异。以及他们对疼痛的感觉,或者行走多快100英尺,或者爬多快楼梯。零差。

[00:15:31]脑阶段是如此强大,以至于在手术室中进行的设置,仪式性的影响以及经历该旅程可以触发身体达到与实际接受手术的患者相同的程度。

[00:15:50]情况并非总是如此,但可以一窥脑部舞台的强大功能,您想在最佳治疗方法的基础上加以利用。手术是药。

[00:16:03]连接是一丸。当我们彼此联系时,它会异常强大。轻触一眼即可缓解疼痛,可加快愈合过程。当一位配偶去世时,另一位配偶可能会生病。

[00:16:17]在儿科中,有一个故事,我年轻时就觉得很有趣-直到最近。当孩子在晚上患上臀部炎时,会出现声带肿胀和咳嗽的声音。通常,父母会感到害怕,孩子会感到害怕,他们会打电话给儿科医生或接听服务。他们被告知要去急救中心或急诊室,然后经典的故事是他们把孩子捆绑起来,然后出去到寒冷的夜空中。当他们到达E.R.或他们的急救中心时,咳嗽好多了,每个人都放松了。

[00:16:51]他们说他们以前真的病了。而且在最长的时间里,我相信是寒冷的夜晚空气解决了它。它可能仍然会有所帮助,但是由于我参与了一次内部电话会议,所以我看到了故事的另一面。人们大声喊道,[孩子有吠叫声],但我没有送他们出去,而是去了他们的家。等到我到那里的时候,他们说,他们的孩子得知医生要来了,他们就开始放松下来。等到我到达那里,并且对他们进行检查时,通常会有很大的进步-常常是在到达那里之前。对于croup以及其他许多事物,连接就是一丸,与专家的连接就是一丸。

[00:17:35] 2019年1月,《纽约时报》进行了一项研究,对斯坦福大学进行的一系列研究进行了研究。他们所做的就是将组织胺注射到患者的前臂,这将产生大的红色发痒,令人印象深刻的贴边,例如在过敏性皮肤测试中。但是在第一个研究中,一个小组让医生在适当的时机出现,并如实地说从那时开始应该开始变得更好。拥有那种简单而真实的陈述的团队确实开始变得更好,更快。但是,这套研究中最重要的部分是语言本身很好,但真正强大的东西来自交互的本质。与那些被认为没有能力或没有联系或仓促的医生相比,那些显然很能胜任和关心的医生取得了更快,更好的结果。您的专家关系的关系性质很重要。

[00:18:48]说到自然,自然本身就是一丸。最近有很多关于环境如何短期和长期影响我们的健康的研究。最近进行了一项荟萃分析,对20项不同的研究进行了研究,这些研究着眼于自然环境中的血压,而周围自然环境中的血压收缩压和舒张压均较低。大自然的大脑阶段。

[00:19:15]当然,食物就是药。我们吃的东西,甚至看的东西和流涎的东西都可能在短期和长期内以非常深刻的方式影响我们的健康。

[00:19:25]因此,每个药丸都有一个隐藏的大脑阶段,一切都是药丸。

[00:19:34]您要做的是-

[00:19:36]第一:正念饮食很有价值。药物治疗也是如此。如果您正在服用药丸或服用药丸,而不是盲目地停顿一会儿,并记住它的作用,应该做什么,期望做什么。

[00:19:56]其次,如果您要与专家一起工作,请选择一个可以与您联系并有能力和关怀的人。

[00:20:04]第三,您可以寻求最好的药物治疗,但不要因为忽略大脑阶段而错过其好处。开始寻找它。到处都是。

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发表于: 五月22,2019
关于作者

艾伦·格林博士

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格林博士是一名执业医师, 作者, 国民国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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