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风湿热:从诊断到治疗再到预防的A到Z指南

风湿热是一种严重的炎症性疾病,可能会受到未经治疗或治疗不足的链球菌感染的影响。

风湿热介绍:

A组链球菌 是儿童患病的常见原因。通常这种疾病是轻 咽喉炎,但是链球菌也会引起严重疾病,包括中毒性休克,“食肉疾病”和风湿热,这是一种严重的心脏病。预防风湿热和其他并发症是我们治疗所有链球菌病例的主要原因之一。 抗生素类.

在1960年代和1970年代,风湿热是世界范围内的主要问题。当它似乎消失时,人们认为它已经成为过去的疾病。死灰复燃之后,我们得知风湿热起伏不定。无论链球菌性喉炎发生在何处,都可能导致严重疾病。

它是什么?

风湿热是一种严重的炎性疾病,可能会在未治疗或治疗不足后发生 链球菌 感染。风湿热引起的主要持续问题是心脏瓣膜可能长期破坏。

为什么链球菌有时温和有时如此严重?据认为,与链球菌感染相比,某些儿童在遗传上可能比其他儿童更容易发生风湿热。其他研究表明,某些链球菌菌株可能引起风湿热的风险更大。 2002年3月26日出版的《美国国家科学院院刊》上的一项研究支持以下观点:某些菌株比其他菌株更具危险性。美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)的科学家分析了链球菌 来自36种不同的风湿热暴发。他们发现了链球菌菌株中存在的几个其他菌株中不存在的基因。这些基因是特定毒素的蓝图。看来,A组链球菌的不同亚型负责不同程度和位置的疾病。还有一个有趣的转折–多余的基因似乎是“可交换的”,由感染链球菌细菌的微小病毒注入链球菌中!

谁得到的?

风湿热最常见于5至15岁的儿童。它是由链球菌特定菌株引起的链球菌性喉炎和其他链球菌感染引起的。风湿热通常在暴发中发生。

有什么症状?

小儿风湿热可能有 红色,疼痛,关节肿胀;肢体运动不受控制;特征 皮疹;皮下无嫩结节;心脏问题;和/或 高烧.

会传染吗?

风湿热不是直接传染性的,但是引发风湿热的链球菌感染是传染性的。

能持续多久?

风湿热可能会在最初患病后长达40或50年的时间内继续引起新的问题。

如何诊断?

该诊断基于称为“琼斯标准”的特定症状。要被诊断为风湿热,某人必须展示最近的链球菌感染的证据以及2个主要标准,或1个主要标准和2个次要标准。

主要标准:

  • 心脏炎(心脏发炎)
  • 迁徙性多关节炎(精美的关节痛和炎症)
  • 舞蹈病(四肢不自主运动)
  • 皮下结节(通常在关节上方)

次要标准:

  • 发热 (通常很高)
  • 关节痛(关节疼痛,即使没有发红或肿胀)
  • 实验室检查异常(沉降率(ESR)或C反应蛋白(CRP)
  • 心电图异常(EKG)(延长的PR间隔)

如何治疗?

风湿热的治疗通常包括抗感染药和抗炎药。通常需要心脏药物。有时需要神经药物来治疗舞蹈病。

如何预防?

可通过预防链球菌感染或鉴定链球菌感染并用适当的抗生素快速治疗来预防风湿热。预防风湿热是即使在以下情况下也要及时治疗链球菌的主要原因 抗生素经常被滥用.

持续 医学评论 上: 2013年11月14日
关于作者

艾伦·格林博士

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格林博士是一名执业医师, 作者, 国民国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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