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脱水:从诊断到治疗再到预防的A到Z指南

如果我们不这样做'如果体内没有足够的水,或者水中的电解质浓度失衡,我们可能会遭受脱水的困扰。

脱水简介:

当孩子有 呕吐 要么 腹泻,他们最大的风险往往来自液体流失。当孩子有 发烧 或呼吸道感染。脱水是危险的。它是全球儿童死亡的唯一主要原因。

什么是脱水?

我们的身体有一半以上是水。对于婴儿,这一比例更高。他们体重的75%以上由水组成。

每天,尿液,粪便,粘液膜和皮肤中的水分都会流失。每天必须用我们的饮食来代替这些水。 (食物中也含有大量的水。)

每天,尿液,汗液和粪便中的电解质(如钠和钾)以及水都会流失。必须用我们的饮食代替它们。

如果我们体内的水分不足,或者水中的电解质浓度失衡,我们就会脱水。我们的身体系统开始出现故障并关闭。除非纠正,否则我们可能会死。

每天损失多少水?每个孩子的情况有所不同,但平均而言,一个健康的孩子的体重为8磅,在24小时内可能会流失约12盎司的液体。 13磅可能会在24小时内流失大约20盎司的液体。 16磅在24小时内可能会流失约24盎司的液体。 20磅在24小时内可能会损失大约30盎司的液体。 24磅在24小时内可能会损失大约35盎司的液体。

32磅在24小时内可能会损失大约40盎司的液体。 40磅在24小时内可能会流失约47盎司的液体。 60磅在24小时内可能会流失约55盎司的液体。 80磅可能会在24小时内流失大约60盎司的液体。

谁会脱水?

呕吐或腹泻的儿童最有可能脱水。两者都会增加流体损失,并可能减少流体摄入。

那些与 高烧 或快速呼吸也有危险。某些条件,例如 糖尿病,会导致脱水。

儿童变得比成人更快地脱水。健康的婴儿每天流失(并希望补充)多达20%的体内水分。健康的成年人只会损失大约5%。

那些开始营养不良的人由于缺乏健康儿童的储备而遭受脱水的风险最高。

有什么症状?

轻度至中度脱水的儿童可能会出现口干,哭泣时泪水少,尿布湿,尿液变深和凹陷的现象。他们可能没有往常那么活跃。

随着脱水的加剧,儿童通常变得更易怒,然后嗜睡。脉冲增长越来越快。眼睛会很沉,嘴唇和粘膜会很干。皮肤可能会起皱。尿液进一步减少。手和脚可能会变冷或变蓝。肌肉抽筋很常见。

严重脱水是紧急医疗情况。

会传染吗?

脱水不是传染性的,尽管引起它的许多疾病都是传染性的。

能持续多久?

脱水将持续到液体和电解质的摄入量超过损失的程度,并且液体和电解质的储量得以恢复。

如何诊断脱水?

脱水首先由病史和体格检查诊断。血液和尿液检查以及体重可以帮助查明脱水程度和任何电解质失衡。

脱水如何治疗?

轻度腹泻且无脱水迹象,饮食可能不需要改变。继续给予大量的常用液体(只要糖的含量不高,否则会加重腹泻)。

如果腹泻更严重或也出现呕吐,可能需要母乳或电解质溶液,直到呕吐消退。提供的液体应包含三种基本成分:水,糖和盐。单凭白开水不适合治疗脱水。这可能导致严重的电解质失衡。母乳包含所有三种基本成分,再加上其他成分。像Pedialyte这样的电解质溶液都以极好的比例混合了这三种。有时,拒绝喝Pedialyte的孩子会很容易地吃到Pedialyte冷冻棒。 Gatorade,Powerade和其他含糖的电解质溶液可以提供给不喜欢其他口味的大一点的孩子,尽管这些饮料含糖量超过了我的期望。

当儿童不能忍受饮水时,静脉内电解质溶液是次之。

如果您的孩子的呕吐持续时间超过24小时,或者每小时或每两小时有水样大便,或者您怀疑孩子正在脱水,则需要与您的医疗保健提供者联系,以获取针对其孩子的具体说明。

如何预防脱水?

尽量减少导致脱水的疾病,可以最好地防止脱水。一旦出现疾病,就像所有儿童有时一样,保持体液摄入高于体液流失可防止脱水。在呕吐的孩子中,除非经常以很少的量补充液体,否则这将非常困难。控制发烧还有助于减少体液流失。

良好的基准 营养 对于防止脱水也很重要。

持续 医学评论 上: 2013年10月19日
关于作者

艾伦·格林博士

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格林博士是一名执业医师, 作者, 国民国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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