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阴茎不显眼:从诊断到治疗再到预防的A-to-Z指南

当阴茎看起来不存在或太小时,我们称这种情况不明显。几种非常不同的情况归为此类。

介绍

“是个男孩!”

当我们第一次看到孩子在分娩室时,他们的性别是我们注意到的直接事情之一。这也是我们向家人和朋友报告的第一件事。在上一代中,我们中的许多人甚至在孩子出生之前就已经通过超声看到了性别的证据,但仍然可以在出生时看到。

如何让父母感到不安s 当男孩的阴茎似乎在出生时或此后不久消失时。好消息是前景光明。

什么是不起眼的阴茎?

当阴茎看起来不存在或太小时,我们称这种情况不明显。我在很多男孩中都看到了这一点。几种非常不同的情况归为此类。我将描述蹼状阴茎,隐蔽性阴茎,阴茎套,微阴茎和无阴茎。

谁得到不起眼的阴茎?男孩可以生一个 蹼状阴茎,或者情况可能是由于旺盛而导致的 割礼 哪里 粘连 在阴囊皮肤和阴茎皮肤之间形成。蹼状阴茎通常不会引起任何问题(除非以后进行例行包皮环切术)。

有些孩子天生就有 隐藏的阴茎 (也称为掩埋阴茎或隐藏的阴茎),某些情况下发生在包皮环切术之后。它在婴儿和幼儿中很常见,偶尔在较大的儿童和肥胖的青少年中见到。

孩子不是天生的 被困的阴茎;包皮环切会引起这种情况。阴茎蹼状包皮环切术或阴囊明显肿胀时的包皮环切术 鞘膜积液 要么 )会导致阴茎被困。
微阴茎 是一个荷尔蒙问题,发生在14周后的某个时候 妊娠 当阴茎已经形成时。

阴茎缺失阴茎发育不全是非常罕见的,发生在2千万个男孩中,不到1个。

阴茎不明显有哪些症状?

阴茎蹼 是正常大小的阴茎,阴囊袋的皮肤在阴茎干处向上延伸。

隐藏的阴茎 是一种正常大小的阴茎,隐藏在耻骨脂肪垫中。这种情况也称为埋阴茎或隐藏阴茎。通常,通过轻轻拉动或按下周围的脂肪垫,很容易使阴茎暴露。

阴茎被困 是正常大小的阴茎,部分卡在耻骨脂肪垫中。疤痕或粘连将阴茎凹入脂肪垫。这种情况会使儿童容易患上 尿路感染 或尿retention留。手术通常是明智的。

以上所有情况均具有正常大小的阴茎。在确定尺寸时,“拉伸阴茎长度”比“松弛长度”重要得多。要评估阴茎的大小,请轻轻拉伸阴茎,然后从底部的骨头一直到尖端进行测量。确保压下周围的脂肪垫,直至完全到达底座。这是正常值:

平均伸展阴茎长度
(改编自Feldman KW,Smith DW。Journal of Pediatrics。1975; 86:395):

年龄
平均值+/- 1 SD(英寸)
平均值– 2.5 SD(英寸)
0-5个月
1.5 +/- 0.3
0.75
6-12个月
1.7 +/- 0.3
0.9
1-2年
1.9 +/- 0.3
1.0
2-3年
2.0 +/- 0.4
1.1
3-4年
2.2 +/- 0.4
1.3
4-5岁
2.2 +/- 0.4
1.4
5-8岁
2.4 +/- 0.4
1.5
8-11年
2.5 +/- 0.4
1.5
成人
5.2 +/- 0.6
3.7

 

微阴茎 是指比年龄平均尺寸低2.5个标准差以上的阴茎。在新生儿中,小于3/4英寸(1.9厘米)的拉伸阴茎长度被认为是微阴茎。

阴茎缺失或阴茎发育不全,阴囊和睾丸通常正常形成,但阴茎根本不形成。

不起眼的阴茎会传染吗?

没有

不起眼的阴茎能持续多久?

未经治疗的阴茎蹼 随着孩子的成长,不可能好转。

如果 隐藏的阴茎 轻轻拉动它或向下压周围的脂肪垫可以很容易地将其暴露出来,这种情况通常会随着时间的流逝而自行纠正。

在一个 被困的阴茎,疤痕或粘连将阴茎凹入脂肪垫。这种情况会使儿童容易发生尿路感染或尿retention留。

微阴茎,如果在接受3个月的睾丸激素试验后阴茎长大,则对正常成人的阴茎大小和功能而言,前景良好。

阴茎缺失 尽管治疗可以大大改善这种状况,但这是一种永久性疾病。

诊断

很多时候,我调查了父母对儿子不起眼的阴茎的担忧面孔。当男孩的阴茎不起眼时,父母的担忧是可以理解的。应及时检查和测量阴茎,并应明确告知父母其形状是否正常以及大小是否正常。每当有任何疑问时,儿科泌尿科医师都是评估阴茎并推荐计划的最佳人选。当男孩成长时出现新的问题时,咨询泌尿科医生会更合适。

治疗

有时需要对不起眼的阴茎进行手术,有时需要药物治疗,通常根本不需要。
阴茎蹼 有时需要手术。但是,手术效果极好。

有时需要手术 用于隐藏的阴茎。无论哪种方式,社交,泌尿和勃起效果都非常好。

手术通常是明智的 被困的阴茎.

微阴茎,需要检查激素水平。还应该检查男孩的染色体,看看是否存在潜在的遗传综合症。可能需要MRI检查分泌激素的腺体。试用睾丸激素治疗可以解决这个问题。

如果微阴茎对睾丸激素刺激没有反应,就会出现重新分配性别的难题。由于该领域专家的相互矛盾和不断变化的建议,这一决定变得更加困难。

一次,重新分配性别是常规选择,尽管它涉及去势,手术重建,补充雌激素以及对儿童和家庭的巨大情感问题。许多人的意见基于一个男婴的情况,该男婴在包皮环切术过程中不小心截断了阴茎。当他22个月大时,他被cast割并重新分配了一位女性。他做了手术使他的生殖器看起来像女性。他从小就被抚养长大。在青春期,他被给予雌激素以促进乳房生长。报道说,他对女性的适应能力非常好,但后来很明显,他从小就拒绝了自己是女孩的想法。在他的青少年时期,他坚持要改回男人的生活。后来他结婚了。

不过,最近对微型阴茎进行的长期研究发现,即使阴茎很小,大多数男孩还是会长大,因为男孩最终表现为性活跃,异性恋男性站立小便,具有很强的男性身份,勃起功能正常,谁喜欢性。他们的伴侣也报告性满足。不幸的是,同龄人的取笑可能是一个真正的问题。阴茎假体可能会有所帮助。

遇到两性问题的成年人强烈反对在孩子大到可以选择之前就进行重新分配。他们的意见应认真听取。

治疗 阴茎缺失 也提出了许多挑战。包括遗传学家,内分泌学家,泌尿科医师,儿科医生和心理健康专家的团队应参与其中。

如何预防阴茎不明显?

通常阴茎不引人注意。如果阴囊出现明显的阴囊肿胀(鞘膜积液或疝气),避免进行包膜阴茎包皮环切术或包皮环切术可以减少在这种情况下阴茎被困的风险。

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持续 医学评论 上: 七月30,2019
关于作者

艾伦·格林博士

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格林博士是一名执业医师, 作者, 国民国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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