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高热惊厥:从诊断到治疗再到预防的A到Z指南

高热惊厥通常是生命之一'对父母来说最可怕的时刻。许多父母担心他们的孩子会受到大脑的伤害。

高热惊厥简介:

第一次高热惊厥通常是父母一生中最恐怖的时刻之一。大多数父母担心自己的孩子会死或生 脑损伤。幸运的是,简单的高热惊厥是无害的。

 没有证据表明高热惊厥会导致死亡,脑部损伤, 癫痫 ,智力低下,智商下降或学习困难。

实际上,一些证据表明,发生高热惊厥的孩子平均比同龄人聪明!

什么是高热惊厥?

有些孩子有 癫痫发作 或发烧时抽搐。

一次突然刺激许多脑细胞会引起高热惊厥。专家们争论高热发作是由发烧高度还是由上升速度引起的。我怀疑两者都起作用。大多数高热惊厥在疾病的最初24小时内发生得很好,而发烧最高时不一定如此。癫痫发作通常是发烧的最初迹象。

谁会出现高热惊厥?

在6个月至5岁之间的健康儿童中,有3-5%会出现高热惊厥。幼儿是最常受影响的人。大多数高热惊厥是由超过103 F的发烧引起的。

有时家庭中会出现高热惊厥。

尽管高热惊厥很常见,但是许多父母直到孩子发生这种情况才见过。

大多数高热惊厥是由以下原因引起的发烧引起的 病毒式的 上呼吸道感染 耳部感染 , 要么 罗索拉 . 脑膜炎 引起的高热惊厥的发生率不到0.1%,但应始终考虑,特别是对于1岁以下的儿童或发烧下降时仍然生病的儿童。

有什么症状?

高热惊厥可能像眼睛滚动或四肢僵硬一样轻。发烧通常会引发全身全面的抽搐。

这些癫痫发作可能始于孩子身体两侧的肌肉突然持续收缩,通常是面部,躯干,手臂和腿部的肌肉。由于肌肉收缩的力量,儿童经常会出现困扰,不由自主的哭泣或mo吟。收缩持续了无数秒或数十秒。如果站立,孩子将跌倒,并可能通过尿液。他可能 呕吐 。他可能会咬舌头。孩子将不会呼吸,并可能开始变蓝。最后,持续的短暂放松会破坏持续的收缩-孩子的身体开始有节奏地跳动。孩子对父母的尖叫没有反应。

他们会传染吗?

尽管引起高烧的感染通常具有传染性,但高热惊厥并不具有传染性。

高热惊厥持续多长时间?

简单的高热惊厥会在几秒钟到10分钟内自行停止,有时还会出现短暂的困倦或神志不清。通常不需要抗惊厥药。
复杂的高热惊厥持续时间超过15分钟,发生在身体的孤立部位,或在同一疾病中复发。

约有三分之一的儿童出现高热惊厥,而另一名儿童随后会发烧(约2/3不会发烧)。在那些人中,大约一半会发作第三次。很少有超过三个。

如果有家族病史,如果第一次癫痫发作发生在12个月大之前,或者如果癫痫发作发烧的温度低于102,那么一个孩子出现高热惊厥的可能性更高。

大多数儿童在5岁之前就不再出现高热惊厥。

少数发生高热惊厥的儿童会继续发展为癫痫病,但并不是因为高热惊厥。无论如何仍会癫痫发作的儿童有时会在发烧时首次发作。这是因为发烧是使易患癫痫病的孩子更容易癫痫发作的诱因之一。

这些通常是长时间的复杂性癫痫发作。先前的神经系统问题和癫痫病家族史也使得未来的癫痫病更加普遍。这些高危儿童中约有2%会患上癫痫病,而普通人群中约有1%。高热惊厥的数量与未来的癫痫发作无关。

他们如何被诊断?

通过观察,病史和体格检查诊断出高热惊厥。有时需要额外的测试以确定发烧的根本原因。
简单的高热惊厥通常不需要脑电图和脑成像。

他们如何治疗?

发作期间,让您的孩子躺在地板上。如果地板很硬,您可能要在他下面滑一条毯子。仅当他处于危险位置时才移动他。松开紧身的衣服,尤其是脖子上的衣服。如果可能,从腰部上方打开或脱下衣服。如果他呕吐,或者口中有唾液和粘液堆积,请转过身来。不要试图约束孩子或停止癫痫发作。不要试图用力将任何东西塞进他的嘴以防止他咬舌头,因为这会增加受伤的风险。

将注意力集中在降低发烧上。如果您碰巧有直肠对乙酰氨基酚(Tylenol),这是一个伟大的第一步。不要试图给他任何东西。在前额和脖子上用凉爽的毛巾擦干。用温水(而不是冷水)擦拭身体的其余部分。冷水或酒精可能会使发烧加重。

癫痫发作结束并且您的孩子醒来后,给他正常剂量的布洛芬(Motrin或Advil)或对乙酰氨基酚(Tylenol)。

儿童首次发烧后应尽快去看医生。如果癫痫发作很快结束,请在结束后将他赶到急诊室。如果癫痫发作持续了几分钟,请致电911让一辆救护车将他送往医院。

癫痫发作后,最重要的步骤是查明发烧的原因。

如何预防高热惊厥?

为防止以后出现高热惊厥,在发烧的最初迹象时,应使用对乙酰氨基酚(Tylenol)和/或布洛芬(Motrin or Advil)。 (您可能需要保留对乙酰氨基酚栓剂)。然后用温水擦拭您的孩子。给他喝凉的饮料-既降低温度又降低温度 保持身体水分充足.

由于高热惊厥可能是疾病的首发症状,因此通常无法预防。最初或复发的高热惊厥都没有表明您的孩子没有得到适当的照顾。

高热惊厥

持续 医学评论 上: 2014年1月7日
关于作者

艾伦·格林博士

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格林博士是一名执业医师, 作者 , 国民 国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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