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腹泻:从诊断到治疗再到预防的A-Z指南

每年有超过300万幼儿死于腹泻。原因包括饮食改变,感染,抗生素使用或许多罕见疾病。

腹泻简介:

普通的婴儿大便看起来很像成年人的腹泻大便。健康的婴儿大便通常柔软而流鼻涕,(尤其是在第一个月)非常频繁。一位2周大便每天流失10个大便的孩子可能会完全健康,而另一个4个月大便每天流失3个大便的母亲,可能比其他宝宝都腹泻。那么父母该如何分辨呢?

它是什么?

当孩子在粪便中流失的水分和电解质多于健康时,他们就会腹泻。这可能是由于饮食变化(如果婴儿是母亲,则包括母亲饮食的变化)引起的。 母乳喂养),感染, 抗生素 使用,或受到多种罕见疾病的侵害。全世界每年有大约十亿儿童腹泻。在大多数情况下(其中超过9.9亿),腹泻会在一周左右的时间内自行解决。每年仍有超过300万幼儿死于腹泻(在美国大约为400-500)。

谁得到的?

大多数儿童在整个童年时期都会多次腹泻。多数腹泻儿童有 病毒感染 在胃肠道。 轮状病毒, 腺病毒诺沃克病毒 是常见原因。细菌,例如 弯曲杆菌 要么 沙门氏菌,以及寄生虫,例如 贾第虫,也会引起腹泻。

尽管它可能发生在任何年龄,但它对3至24个月大的儿童影响最大。

在北半球的温带气候下,病毒性腹泻最常见于11月至5月。

有什么症状?

寻找大便次数的突然增加。每个孩子都有自己的大便频率模式,随时间变化缓慢。如果仅在几天内出现明显变化,则可能是腹泻。

每次喂养的粪便多于一个的婴儿也应被怀疑有腹泻,即使这不是突然改变。
另外,请注意粪便中水分的突然增加。婴儿的其他疾病迹象,例如喂养不良, 或新 发热,使诊断腹泻的可能性更高。

会传染吗?

导致腹泻的大多数感染具有传染性,通过 粪口途径传染媒.

能持续多久?

持续时间将取决于根本原因。只要孩子服用抗生素,使用抗生素引起的腹泻就可能持续。

腹泻病毒平均持续5至7天。

如何诊断?

根据病史,体格检查和粪便诊断。如果粪便中有血或脓液,或者腹泻没有如预期的那样好,可以进行粪便研究以确定具体原因。这些可能包括粪便培养,病毒研究和寄生虫测试。

如何治疗?

腹泻的主要问题是 脱水 体液流失。治疗的目的是防止脱水,真正的罪魁祸首。大多数腹泻儿童可以在家中安全治疗。

如果您的宝宝是母乳喂养,请不要停止。母乳喂养有助于预防腹泻(使腹泻的可能性降低一半),并且还可以加快康复速度。如果您的婴儿在哺乳后或哺乳之间仍然口渴,则可以补充口服补液,例如Pedialyte。

如果你的孩子是 配方奶,您可能想在腹泻持续期间改用大豆配方。含纤维的大豆配方(Isomil DF)在减慢大便速度方面可能更有效。不要稀释配方。与母乳喂养的婴儿一样,补充口服补液可以帮助补充在腹泻粪便中流失的液体和电解质。

如果您的宝宝已经足够大,可以吃了 固体食物,胡萝卜,米糊,香蕉,土豆和苹果酱可以帮助减慢粪便的速度。避免 水果汁,豌豆,梨,桃子,李子,李子和杏子,直到大便恢复正常为止,应该在一周左右的时间内。

酸奶 和有益细菌的其他来源可以帮助积极治疗任何原因的腹泻。

如果腹泻持续超过一周,或伴有超过72小时的发烧,请与儿科医生联系。但是,如果您的宝宝不喝酒或看起来脱水(口干,不流泪哭泣,下沉凹陷,昏昏欲睡或连续8小时不产生尿液),或者如果您的孩子不到两岁,请立即与您的儿科医生联系。几个月大,有发烧的腹泻。 呕吐 持续24小时,8小时内出现8次大便,或者大便中有血液,黏液或脓液,也应提示致电儿科医生。

如何预防?

多数腹泻是主要通过粪-口途径传播的感染。粪便中看不见的生物隐藏在手,玩具和表面上。从那里,他们进入别人的嘴里。

大便溢出尿布或厕所的儿童应 避开日托 和学校。一般的粪便和防螨措施也可减少腹泻病菌的传播。每个孩子最终都会得到一些,但要打扫卫生并 洗手 可以延迟感染并使它们变得更温和简短。

食用活性培养酸奶或其他有益细菌来源也可以减少腹泻,特别是抗生素或感染引起的腹泻。

 

持续 医学评论 上: 2013年8月21日
关于作者

艾伦·格林博士

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格林博士是一名执业医师, 作者, 国民国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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