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多动症药物和心脏监测

美国心脏协会(AHA)已发布2008年4月的建议,以监测所有服用刺激性药物(例如用于治疗多动症的儿童)的心脏。父母可能还想了解 其他选择 用于管理多动症。

我们知道,这些药物往往会使儿童的血压每分钟增加三到四个点,心率也会增加一到两个心跳。对于大多数孩子来说,这被认为是安全的,但是对于一些潜在的心脏问题来说,这可能是非常严重的。自2007年2月起,FDA要求用于治疗ADHD的药物必须包括警告,以警告患有心脏病的儿童。

现在,AHA建议医生在未开始诊断多动症药物之前,应先检查这些问题,以防万一尚未被诊断出来,然后在孩子仍在服药期间,在每次随访中采取措施进行重新检查。儿科医生已经在做许多这些事情,但不是全部。最大的变化是建议儿童在开始用药之前先进行心电图检查(ECG),如果孩子出现心脏症状,12岁或仍在服药时有家族史改变,则建议再次这样做。在ECG上看到的问题并不意味着不吃药,而是意味着应就此开始或继续咨询心脏病专家。

其他建议包括听心脏,检查脉搏和血压,并在开始服药之前,开始后30至90天,以及每6至12个月一次,询问一些关键问题(见下文)。孩子正在服药。同样,这里的问题并不意味着不去吃药,而是意味着应该就此开始还是继续向心脏病专家咨询。对于任何药物,明智的做法是权衡服用药物的风险和收益与不服用药物的风险和收益。

这些建议提醒人们注意多动症药物的优势,并强调 防止 多动症并了解 其他管理方式 在可行的地方–包括改善饮食,运动和睡眠。

有关孩子的关键问题应包括:

  • 有晕厥或头晕的病史(尤其是运动)。
  • 癫痫发作。
  • 风湿热。
  • 运动时胸痛或呼吸急促。
  • 运动耐力发生无法解释的明显变化。
  • 心pit,心跳加快,或心跳加快或跳动。
  • 高血压病史。
  • 心脏杂音史(无辜或功能性杂音除外)或其他心脏病史。
  • 有胸痛或心pit的病毒病史。
  • 当前药物(处方药和非处方药)。
  • 健康补品(非处方药)。

家族史应包括有关家族中以下任何一项的问题:

  • 年轻人突然或无法解释的死亡。
  • 35岁以下家庭成员的突然心脏死亡或“心脏病发作”。
  • 运动中突然死亡。
  • 心律失常。
  • 心肌病
  • 心电图异常
  • 需要在年轻成员(35岁以下)中进行复苏的活动,包括昏厥时需要进行复苏。
  • 患有马凡氏综合症的人。

Vetter VL,Elia J,Erickson C,Berger S,Blum N,Uzark K,Webb CL。对患有兴奋剂的心脏病患儿的青少年进行心血管监护。美国心脏协会年轻先天性心脏疾病委员会心血管疾病委员会和心血管护理委员会的科学声明。 循环。 2008年DOI:10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.189473

发表于: 2008年4月25日
关于作者

艾伦·格林博士

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格林博士是一名执业医师, 作者, 国民国际TEDx演讲者,以及全球健康倡导者。他毕业于普林斯顿大学和加州大学旧金山分校。
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